Историческая справка
Отделение острых гинекологических заболеваний выросло из гинекологической клиники - одной из старейших в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В.Склифосовского». Первые упоминания об оказании акушерской и гинекологической помощи женщинам в больнице Странноприимного дома (позднее Шереметевской) относятся к деятельности П.Н. Кильдюшевского (1851–1858 гг.). Несколько позже гинекология выделилась как самостоятельная клиническая специальность, в том числе, благодаря тому, что именно здесь в 1879 году доктор А.Н. Соловьев произвел первую в России операцию удаления матки по поводу рака тела матки. Специализированное гинекологическое отделение в Шереметевской больнице считалось тогда лучшим в Москве.
В 1923 году Шереметевская больница была преобразована в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Наиболее яркий период в истории Института связан с именем и деятельностью профессора С.С.Юдина. По предложению С.С.Юдина в 1931 году была создана гинекологическая клиника, первым руководителем которой был профессор Михаил Сергеевич Александров. Он руководил клиникой с 1931 по 1961 гг.
М.С. Александров
В 1943 году М.С. Александров защитил докторскую диссертацию, посвященную операции образования искусственного влагалища из сигмовидной кишки, а в 1944 году ему было присвоено звание профессора.
М.С. Александров приобрел широкую известность как блестящий хирург-гинеколог, автор многих новых методов хирургического лечения гинекологических заболеваний. Им были разработаны и внедрены в клиническую практику методики консервативно-пластического органосохраняющего оперативного вмешательства при множественных миомах матки. Анализ их клинического применения нашел отражение в классической монографии М.С. Александрова «Консервативно-пластические операции на матке при фибромиомах» (1958), которая стала настольной книгой для нескольких поколений врачей. Методики выполнения этих операций применяются сотрудниками отделения до настоящего времени.
Одним из направлений научной деятельности проф. М.С. Александрова являлась разработка оптимальной лечебной тактики у больных с внематочной беременностью. Богатый клинический опыт и результаты многолетних исследований были обобщены в монографии «Внематочная беременность», написанной М.С. Александровым совместно с Л.Ф. Шинкаревой (1961).
С 1963 по 1998 гг. гинекологическим отделением института руководила профессор Софья Сергеевна Селицкая.
С.С. Селицкая
На протяжении многих лет С.С. Селицкая занималась оптимизацией подхода к лечению больных с опухолями яичников. На большом клиническом материале ею были изучены особенности течения и принципы дифференциальной диагностики гранулезоклеточных, текаклеточных и других стромальных опухолей яичников. В 1973 году она защитила докторскую диссертацию по теме «Гормонально-активные опухоли яичников (клиника, диагностика, морфология и лечение)». На основании результатов комплексных клинических и морфологических исследований, а также изучения отдаленных результатов лечения С.С. Селицкой был разработан дифференцированный подход при выполнении объема оперативного вмешательства для каждого вида гормональноактивных опухолей яичников.
Талантливый хирург проф. С.С. Селицкая разрабатывала и внедряла в клиническую практику новые методы оперативных вмешательств при различных гинекологических заболеваниях. Особое внимание С.С. Селицкая уделяла вопросам оказания экстренной гинекологической помощи, разработки новых методов лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.
С 1998 по 2012 гг. гинекологической клиникой руководила Заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Нина Ивановна Тихомирова.
Н.И. Тихомирова
Профессор Н.И. Тихомирова была блестящим врачом-клиницистом. Она была высококвалифицированным врачом акушером-гинекологом, выполнявшим наиболее сложные операции у больных с различной гинекологической патологией. Под ее руководством в отделении были внедрены современные методики лечения гинекологических больных.
Традиции клиники, заложенные профессором М.С. Александровым, продолженные и приумноженные профессором С.С. Селицкой, профессором Н.И. Тихомировой сегодня продолжает нынешнее поколение сотрудников гинекологического отделения.
С 2012 года научным отделением острых гинекологических заболеваний руководит доктор медицинских наук, профессор Михаил Михайлович Дамиров.
М.М. Дамиров
М.М.Дамиров имеет высшую квалификационную категорию по акушерству и гинекологии, владеет современными видами инструментальной диагностики, оперативного и консервативного лечения больных с различной гинекологической патологией.
Одним из направлений научной деятельности профессора М.М. Дамирова является разработка новых методов диагностики, консервативного, миниинвазивного и хирургического лечения больных с разными формами генитального эндометриоза. Он является автором 5 монографий по диагностике и лечению больных генитальным эндометриозом, в которых впервые представлен механизм возникновения и развития этого заболевания. Понимание сущности генитального эндометриоза позволяет не только грамотно интерпретировать результаты ультразвукового, эндоскопических методов диагностики заболевания, но и разрабатывать новые органосохраняющие методы лечения больных с данной патологией.
В монографии «Лейомиома матки: диагностика и лечение в экстренной гинекологии» (2 изд.) (2021) М.М. Дамировым были обобщены вопросы клинико-инструментальной диагностики лейомиомы матки. Подробно изложены основные принципы консервативного и хирургического лечения больных лейомиомой матки. Особое внимание уделено применению эмболизации маточных артерий при оказании экстренной медицинской помощи больным лейомиомой матки, осложненной маточным кровотечением.
В монографии «Гиперпластические процессы эндометрия» (2021) изложены современные представления об этиологии и патогенезе этой широко распространенной патологии. Это первая обобщающая монография по данной проблеме за последние 30 лет. Представлена современная терминология и классификации этого заболевания. С современных позиций рассмотрены вопросы клинико-инструментальной диагностики разных форм ГПЭ. Подробно изложены основные принципы консервативного и хирургического лечения больных ГПЭ. Представлена современная тактика ведения пациенток в зависимости от возраста и гистологического варианта гиперплазии эндометрия.
В монографии «Внематочная беременность» (2019) изложены современные представления об этиологии и патогенезе внематочной беременности. Большое внимание уделено современным методам клинико-инструментальной диагностики этой патологии. Показаны современные алгоритмы диагностики и лечения больных. Подробно изложены основные принципы консервативного и хирургического лечения больных с данной патологией.
Являясь одним из ведущих экспертов страны в области цервикальной патологии, профессор М.М. Дамиров написал несколько монографий и методических рекомендаций по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике больных с доброкачественными и предраковыми заболеваниями шейки матки, влагалища и вульвы. Так, он опубликовал иллюстрированное практическое руководство для врачей по кольпоскопической диагностике (Кольпоскопия, 2013), в которой представлены более 350 кольпофотографий больных с доброкачественными заболеваниями, цервикальными неоплазиями и раком шейки матки. Эти кольпофотографии интерпретированы согласно кольпоскопической классификации Рио-де-Жанейро (2011), а также в соответствии с данными Bethesda System и МКБ-Х. Результаты комплексного обследования позволяют разрабатывать дифференцированный подход к ведению больных с различной цервикальной патологией.
Профессором М.М. Дамировым была написана первая обобщающая монография по применению радиоволновых, криогенных и лазерных технологии в диагностике и лечении в гинекологии (2011). Особое внимание уделено современным подходам к ведению больных с разными степенями дисплазии шейки матки, особенно на фоне заболевания ВПЧ-инфекцией. Тактика дифференцированного подхода к выбору оптимальной методики лечению больных с различной патологией шейки матки широко применяются в отделении.
Профессор М.М. Дамиров является автором 256 научных работ, 21 монографии и практических руководств, 33 учебных пособий и методических рекомендаций, 6 изобретений.
С 2018 года заведующим клиническим отделением острых гинекологических заболеваний является врач высшей квалификационной категории Александр Александрович Медведев.
А.А. Медведев
В отделении выполняются операции различными доступами, в зависимости от диагностируемой патологии: лапаротомическим, лапароскопическим, влагалищным. Широко применяются миниинвазивные оперативные вмешательства, выполняемые трансцервикальным доступом: удаление полипов эндометрия, внутриматочных синехий, разработана методика удаления субмукозных миоматозных узлов 0, I и II типов с сохранением матки. Более 70% всех операций выполняется лапароскопическим или влагалищными доступами. Используется исключительно качественный шовный материал.
При хирургическом лечении прослеживается четкая тенденция максимально бережного отношения к матке и ее придаткам. При выборе доступа, метода и объема оперативного вмешательства решающую роль играют возраст пациентки и результаты клинико-инструментального обследования (размеры и мобильность матки, локализация миоматозных узлов, наличие сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии).
В гинекологическом отделении широко используются различные виды энергий: электро- и, радиоволновая хирургия, лазерная и криохирургия, с использованием современной высокотехнологичной аппаратуры. Эти методы позволяют проводить оперативное вмешательство пациентам с минимальной кровопотерей, уменьшать срок послеоперационного восстановления в стационаре.
