Отделение сегодня
Отделение лечения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств является структурным подразделением ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», в котором круглосуточно оказывается специализированная помощь больным и пострадавшим от отравлений химическими веществами.
Структура отделения лечения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств:
- Приемное отделение острых отравлений для психических больных
- Отделение реанимации и интенсивной терапии для экстренной детоксикации
- Отделение острых отравлений для психических больных
- Соматопсихиатрическое отделение для хирургических больных
- Химико-токсикологическая лаборатория
- Научное отделение лечения острых отравлений
Специалисты:
- На сегодняшний день в отделении работает 187 человек, из них 63 врача, 66 медсестер, 6 медицинских лабораторных техников, 34 сотрудника младшего технического персонала и 4 администратора, причем 5 врачей-клиницистов имеют ученые степени. 8 врачей совмещают лечебную работу с научной и 5 – с педагогической деятельностью.
- Научный коллектив включает 29 человек (14 основных и 15 совместителей). Среди них 8 докторов наук и 7 кандидатов наук (медицинских, биологических, психологических, фармацевтических и физико-математических). 3 сотрудника имеют научное звание профессора.
Платные услуги
Отделение оказывает консультации для частных лиц по вопросам острых и хронических отравлений химической этиологии, а также по вопросам психических расстройств, связанных с острым стрессом, тревогой, депрессией.
Проводятся клинические, функциональные и лабораторные исследования с последующей интерпретацией их результатов, на основании чего даются рекомендации по лечению выявленных нарушений, а также при необходимости госпитализация.
Прием ведут:
Зав. отделением, доктор медицинских наук А.В. Бадалян,
Главный внештатный специалист токсиколог ДЗМ, кандидат медицинских наук
А.Ю. Симонова,
Зав. отделением, кандидат медицинских наук М.В. Карева,
По вопросам психических расстройств проводят консультации:
Ведущий научный сотрудник, психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук
О.В. Зубарева.
Старший научный сотрудник, психиатр, кандидат медицинских наук И.И. Дикая.
В химико-токсикологической лаборатории проводятся исследования, направленные на обнаружение в биологических средах (крови и моче) пациентов токсических веществ: наркотических и лекарственных средств, тяжелых металлов, этанола, токсичных растворителей, никотина, и др.
Осуществляется терапевтический лекарственный мониторинг.
На платной основе производится госпитализация в отделение лечения острых отравлений, диагностические и лечебные манипуляции и процедуры для лечения острой и хронической химической болезни, а также коррекция эндотоксикоза при хронической алкогольной интоксикации, при зависимости от различных психоактивных веществ.
Перейти в раздел «Платные услуги»
Основные направления учебной работы
С 1986 года Центр острых отравлений является клинической базой кафедры клинической токсикологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России:
Научно-педагогический состав кафедры включает 3 докторов медицинских наук, 1 – доктора биологических наук, 6 кандидатов медицинских наук, 1 – кандидат физико-математических наук.
Зав. кафедрой – д.м.н., профессор,. Ю.С. Гольдфарб
Зав. учебной частью – к.м.н. Н.Ф. Леженина
Профессор – д.м.н., профессор Ю.С. Гольдфарб.
Доценты – д.м.н. В.А. Маткевич, д.м.н. А.В. Бадалян, д.б.н. М.В. Белова, к.м.н. М.М. Поцхверия, к.м.н. Ю.Н. Остапенко
Ассистенты – к.м.н. С.И. Страхов, к.м.н. М.В. Карева, к.м.н. А.Ю. Симонова
На кафедре ведется активная работа по подготовке и повышению квалификации врачей-токсикологов, реаниматологов, терапевтов, педиатров, а в последнее время – и специалистов поликлинического звена. В соответствии с современными требованиями учебно-методическая работа проводится по программам, ориентированным на совершенствование врачами имеющихся компетенций или приобретение новых с отражением конкретных результатов обучения с учетом положений Профессионального стандарта «Врач-токсиколог».
Проводятся циклы тематического усовершенствования, направленные на обучение врачей различных специальностей наиболее актуальным вопросам клинической токсикологии. В настоящее время преподавание ведется не только очно, но и в форме дистанционного обучения. Это позволяет повышать свой профессионализм врачам из различных регионов РФ. Большое внимание уделяется вопросам информатизации и организации медицинского обеспечения при острых отравлениях химической этиологии.
Ведется набор в ординатуру и аспирантуру по специальности «Клиническая токсикология».
Под руководством профессоров кафедры успешно подготовлены 15 докторов и 52 кандидата медицинских наук, издано более 780 научных публикаций.
Основные направления клинической работы
В приемное отделение пострадавшие поступают по «Скорой помощи» или «самотеком». В зависимости от тяжести состояния они госпитализируются либо в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится экстренная детоксикация организма, либо в отделение острых отравлений для психических больных, где оказывают помощь пострадавшим с отравлениями легкой и средней степени тяжести. Туда же переводят больных из отделения реанимации на долечивание. Химико-токсикологическая лаборатория, оснащенная самым современным, высокоточным оборудованием, позволяет определять в биосредах пациентов вещества разных химических классов, вызвавшие отравление.
В отделении имеются все условия, медикаменты, оборудование и аппаратура для оказания экстренной помощи пострадавшим от острых отравлений на современном уровне сертифицированными специалистами высокой квалификации. В отделении используются передовые медицинские технологии мирового уровня, в том числе, разработанные в этом же и других подразделениях ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ». Применяемый комплекс методов экстренной детоксикации (энтеросорбция, кишечный лаваж, гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ) позволяет в кратчайшие сроки вывести яд из организма – залог сохранения жизни и здоровья пострадавшего.
Основные направления научной деятельности
Научная деятельность отделения направлена на совершенствование диагностики и лечения острых химических отравлений. Специалистами разработаны и впервые в нашей стране начали широко применяться для лечения этой категории больных современные методы ускоренного выведения токсичных веществ из организма – форсированный диурез, перитонеальный диализ, обменное замещение крови, гемодиализ и гемосорбция, а также методы физико-химической гемотерапии. В последнее время при лечении острых отравлений эффективно используются кишечный лаваж, программа энтеральной коррекции гомеостаза, оптимизированные схемы антидотной терапии, позволившие значительно усовершенствовать детоксикационный процесс и заметно улучшить результаты лечения. Сотрудники отделения осуществляют учет и анализ распространенности, структуры и причин острых отравлений на территории Москвы. Группа психиатров и психологов разрабатывает методы диагностики, лечения и психологической коррекции пострадавшим.
За период с 1992 по 2022 год сотрудниками отделения: подготовлено и издано Национальное руководство «Медицинская токсикология», издано 43 монографии, опубликованы 398 статей в научных журналах и более 700 работ в сборниках научных трудов, издано 36 методических документов, получены 14 авторских свидетельств на изобретения, защищены 16 кандидатских и 17 докторских диссертаций.
Сотрудниками научного подразделения постоянно проводится большая методическая и лечебно-консультативная работа по обеспечению токсикологической помощи гражданам России и стран ближнего зарубежья. Вместе с этим отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств осуществляет тесное научное и практическое взаимодействие с ФГУ «Научно-практический токсикологический центр» ФМБА России, Институтом токсикологии Минздрава РФ в Санкт-Петербурге, ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» в Екатеринбурге, областными и межобластными токсикологическими центрами, а также многими зарубежными токсикологическими и информационными центрами.
Для обмена опытом в 2002 году организована Межрегиональная ассоциация клинических токсикологов.
Историческая справка
Интенсивное развитие химической и фармацевтической промышленности, увеличение выпуска различных лекарственных, бытовых, косметических и других химических средств в середине XX века создали условия для возрастания числа острых отравлений среди населения. Анализ характера смертельных исходов по лечебным учреждениям Москвы показал, что острые отравления составляют до 22,3% от всех случаев насильственной смерти, при этом в структуре расхождения диагноза по основному заболеванию в 19,3% случаев доминировала неправильная диагностика отравлений. В этой связи проблема острых отравлений потребовала от здравоохранения решения серьезных задач, связанных с необходимостью широкой информации врачей о токсических свойствах различных химических препаратов, организации специализированной помощи и специального оборудования, а также специальной подготовки обслуживающего медицинского персонала.
Клиническое отделение лечения острых отравлений было открыто в 1963 году, первым его заведующим был В.Н. Дагаев. В 1964 году отделение возглавил Е.А. Лужников. В 1972 году было сформировано научное отделение лечения острых отравлений. Вскоре подразделение стало выполнять функции Республиканского, а еще позднее и Всесоюзного центра (1982 год). В состав центра входили научно-методический отдел и химико-токсикологическая лаборатория. Научно-методический отдел составлял картотеку токсичных веществ, применяемых в быту, разрабатывал инструктивно-методические материалы по неотложной терапии острых отравлений. Сотрудники отдела круглосуточно давали консультации по телефону местным органам здравоохранения, а при массовых отравлениях направляли на место происшествия специалистов-токсикологов, организовывали работу всех межобластных центров по лечению острых отравлений в республике. Первые научные публикации сотрудников отдела были посвящены изучению клиники и диагностики острых отравлений. Следующим этапом явилось изучение патологических синдромов острых отравлений при токсическом поражении печени и почек, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, иммунитета. Усовершенствовались методы их диагностики и лечения.
