Раздел в разработке
Просим прощения, за предоставленные неудобства.
Перейти на главную Раздел в разработке
Просим прощения за предоставленные неудобства.
Перейти на главную Раздел в разработке
Просим прощения за предоставленные неудобства.
Перейти на главную Отделение сегодня
В настоящее время в отделение обращается много пациентов, нуждающихся в пересадке сердца. У подавляющего большинства таких больных проводится агрессивная медикаментозная терапия, которой не всегда бывает достаточно, поэтому в арсенале отделения есть аппаратура и условия для обеспечения вспомогательного кровообращения, что позволяет пациенту дождаться подходящего органа для трансплантации и существенно увеличить шансы на продолжение жизни.
Перспективы своей научно-практической деятельности коллектив отделения связывает с увеличением объёма выполняемых операций по трансплантации сердца и решением связанных с этим проблем, разработкой проблемы хирургического лечения пациентов с острым расслоением грудной аорты, внедрением новых методик лечения сочетанной патологии, расширением возможностей по оказанию кардиохирургической помощи пациентам старшей возрастной группы.
Ежегодно сотрудниками отделения выполняется 250–300 операций в условиях искусственного кровообращения.
Квалификация сотрудников отделения позволяет обеспечивать адекватные предоперационное обследование и подготовку к оперативному вмешательству пациентов с тяжелым клиническим течением заболеваний сердца, хирургическое вмешательство различной сложности при указанных выше видах патологии и послеоперационное лечение с использованием современных технологий.
Отделение оснащено необходимыми системами мониторирования жизненно важных функций пациента, приборами управления сердечным ритмом. Все без исключения сотрудники в совершенстве владеют навыками реанимационного пособия.
Основные направления научной деятельности
- разработка оптимальной тактики хирургического лечения пациентов с расслоением аорты, в том числе, 1) выбор метода реконструкции грудного отдела аорты при расслоении типа А в зависимости от распространенности расслоения, локализации первичной фенестрации, состояния корня аорты, 2) определение лечебной стратегии при остром расслоении типа В, включая оптимизацию консервативной терапии, хирургических и эндоваскулярных методов, 3) внедрение эндоваскулярных и гибридных технологий у пациентов с расслоением аорты в острой и хронической стадии, 4) разработка «этапной» тотальной реконструкции аорты с использованием хирургических и эндоваскулярных методов, направленной на улучшение отдаленных результатов у пациентов с протяженными расслоениями аорты типа А и В.
-
определение алгоритмов хирургического лечения пациентов высокого риска с сочетанной патологией клапанного аппарата и ИБС, включая разработку гибридных (методика «one-stop») и этапных методов коррекции сопутствующей коронарной патологии у пациентов высокого риска.
-
разработка методов лечение пациентов с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности с использованием технологий вспомогательного кровообращения и трансплантации сердца.
-
определение тактики неотложного лечения пациентов с эмболоопасными либо обтурирующими внутриполостными новообразованиями сердца.
Основные направления клинической работы
Хирургическое лечение патологий:
- Приобретенных и врожденных пороков сердца у взрослых;
- Сочетанной патологии (порок сердца и ИБС);
- Аневризм грудной аорты, в том числе расслаивающих;
- Кардиомиопатий различного генеза (дилатационной, ишемической);
- Новообразований сердца.
В отделении, имеющем 20 коек, работают 2 доктора медицинских наук (в том числе 1 профессор), 4 кандидата медицинских наук и 3 врача высшей квалификационной категории.
Историческая справка
По распоряжению Департамента здравоохранения г. Москвы в 2007 году в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского было открыто отделение неотложной кардиохирургии, вспомогательного кровообращения и трансплантации сердца.
Руководителем отделения с момента его основания является профессор Виктор Викторович Соколов . После окончания в 1982 году лечебного факультета Ростовского ордена Дружбы народов медицинского института В.В. Соколов в течение 5 лет работал общим хирургом в больнице скорой медицинской помощи г. Таганрога. С 1987 года в течение 20 лет работал в отделении реконструктивной хирургии приобретенных заболеваний сердца в должности клинического ординатора, очного аспиранта, старшего, ведущего, а затем главного научного сотрудника Научно-исследовательского института трансплантологии и искусственных органов МЗ СССР (директор – академик В.И. Шумаков).
В 1990 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур», а в 1996 году защитил докторскую диссертацию на тему «Повторные операции после протезирования клапанов сердца». В 2000 году Виктор Викторович Соколов с группой авторов стал лауреатом премии Правительства РФ за разработку и внедрение новых биотехнологий. В 2002 году также с группой авторов стал лауреатом Государственной премии РФ за разработку и клиническое внедрение методов хирургического лечения аневризм аорты. Под его руководством защищены 1 докторская и 10 кандидатских диссертаций. Им опубликовано более 200 научных трудов, в том числе монографии и руководства.
Ежегодно сотрудниками отделения выполняется 250–300 операций в условиях искусственного кровообращения. Следует отметить, что в последние годы существует тенденция к утяжелению контингента пациентов, нуждающихся в кардиохирургическом вмешательстве. В первую очередь, это связано с увеличением среднего возраста больных, и, как следствие, повышением частоты встречаемости такой сопутствующей патологии, как сахарный диабет, распространенный атеросклероз, почечно-печеночная недостаточность. Тем не менее, расширение показаний к операциям сколько-нибудь существенного влияния на результаты лечения не оказало.
Результатом ведения активной клинической и научной работы стало формирование основных научно-клинических направлений, разрабатываемых в отделении. В частности, в отделении осуществляется лечение пациентов с сочетанием пороков клапанов сердца и ИБС. При такой патологии выполняются как одномоментные операции протезирования клапанов сердца и аортокоронарного шунтирования, так и гибридные вмешательства, предусматривающие коррекцию коронарной патологии путем чрескожного эндоваскулярного вмешательства с последующей (как правило, в тот же день) операцией в условиях искусственного кровообращения. Внедрение гибридных технологией позволило расширить показания к хирургической коррекции сочетанной патологии, в первую очередь, у пациентов старшего возраста и наличием значащей сопутствующей патологии.
Отделение является одним из ведущих московских подразделений, занимающимся лечением больных с аневризмами и острым расслоением грудной аорты. Сотрудниками отделения разработаны и внедрены высокотехнологичные виды операций.
Одним из важнейших направлений деятельности отделения является разработка проблемы трансплантации сердца. В сентябре 2009 года после подготовки технической и клинической базы в отделении неотложной кардиохирургии, вспомогательного кровообращения и трансплантации сердца НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского – впервые в учреждении Департамента здравоохранения г. Москвы – выполнена успешная трансплантация донорского сердца. К марту 2011 года всего выполнено 10 трансплантаций сердца, все пациенты выписаны из стационара.
