Раздел в разработке
Просим прощения, за предоставленные неудобства.
Перейти на главную Основные направления учебной работы
В отделении неотложной неврологии и восстановительного лечения НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ежегодно проходят обучение неврологи в клинической ординатуре. Для врачей других стационаров предусмотрены циклы тематического усовершенствования
Сотрудники отделения неврологии регулярно организуют мастер-классы по ботулинотерапии у пациентов неврологического профиля, выступают на всероссийских и международных конференциях с результатами проводимых исследований.
С 2018 года на базе отделения создан студенческий научный кружок по неврологии.
Реализована программа стажировки на рабочем месте для врачей анестезиологов-реаниматологов и неврологов
Как попасть на лечение
По направлению Московской станции скорой медицинской помощи.
Отделение сегодня
Отделение неотложной неврологии и восстановительного лечения ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ» было основано в 2013 году. В настоящий момент отделение возглавляет кандидат медицинских наук Рамазанов Ганипа Рамазанович.
С первых дней основания отделение является ведущим учреждением страны по оказанию неотложной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. В клинике накоплен богатый опыт лечения острых нарушений мозгового кровообращения. В рутинную практику внедрена реперфузионная терапия ишемического инсульта, современные протоколы гипотермии, программы обследования пациентов с ишемическим и геморрагическим инсультами.
В состав отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения входят:
- Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
- Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
- Отделение медицинской реабилитации
В отделении работают 1 доктор медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. Помимо лечебной работы сотрудники отделения занимаются научными разработками. Работают 9 научных сотрудников, среди них 1 главный, 2 старших и 4 младших.
Сотрудниками отделения защищена 1 кандидатская диссертация, получен 1 патент.
Сотрудники отделения регулярно публикуют результаты исследований, проводимых на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в ведущих периодических изданиях РФ.
В отделении неотложной неврологии и восстановительного лечения НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ежегодно проходят обучение неврологи в клинической ординатуре. Для врачей других стационаров предусмотрена стажировка на рабочем месте и циклы тематического усовершенствования.
Сотрудники отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения регулярно организуют мастер-классы по ботулинотерапии у неврологических больных. Выступают на всероссийских и международных конференциях с результатами проводимых исследований.
В состав отделения входит также неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Основные направления научной деятельности
Научная деятельность отдела неотложной неврологии и восстановительного лечения направлена на разработку и внедрение новых и совершенствование существующих методов диагностики и лечения неотложных неврологических состояний в практическое здравоохранение, основными из которых являются:
- Системная тромболитическая терапия ишемического инсульта;
- Механическая тромбэктомия при ишемическом инсульте;
- Диагностика и лечение расстройств глотания;
- Гипотермия;
- Диагностика и лечение причин криптогенного инсульта;
- Диагностика и лечение больных с церебральным венозными тромбозами;
- Диагностика и лечение пациентов с лицевыми асимметриями;
- Вторичная профилактика острых нарушений мозгового кровообращения;
- Интенсивная терапия неотложных состояний в неврологии;
- Диагностика и лечение причин головокружения;
- Приоритетным научным направлением является разработка и совершенствование методик реабилитации на ранних этапах лечения (в т.ч. на этапе реанимации) больных с неотложными неврологическими состояниями.
За годы работы научно разработаны и внедрены следующие принципиальные положения нового направления практического здравоохранения:
- Разработан и внедрен в рутинную практику протокол обследования больных с криптогенным ишемическим инсультом.
- Разработан и внедрен в практику протокол диагностики причин головокружения.
- В 2016 году на базе отделения неотложной неврологии создана ординатура по специальности «нервные болезни». Ежегодный выпуск составляет 15 квалифицированных врачей-неврологов готовых работать в системе городского здравоохранения.
- Внедрен в рутинную практику протокол гипотермии у пациентов с неотложными неврологическими состояниями.
- Разработан протокол обследования и лечения пациентов с лицевыми асимметриями.
- С 2013 года сотрудниками отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения опубликовано более 100 работ в отечественных и зарубежных периодических изданиях.
- Материалы научной деятельности отделения регулярно докладываются на конгрессах и конференциях неврологического профиля.
- С 2018 года на базе отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения проводятся заседания научного студенческого кружка по неврологии.
ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» является одним из основных разработчиков и исследователей программ Министерства здравоохранения и социального развития РФ по борьбе с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Основные направления клинической работы
Ежегодно сотрудниками отделения проводится комплексное восстановительное лечение более чем у 12 000 больных после острых заболеваний и травм, а общее количество лечебных процедур в среднем составляет 150 000.
В отделении ЛФК имеются 5 специализированных залов лечебной физкультуры: для нейрохирургических, кардиологических залы для реабилитации больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Отделение оснащено современным оборудованием, позволяющим проводить восстановительное лечение методами ЛГ, начиная с этапа реанимации и заканчивая этапом амбулаторной реабилитации.
Аппараты для механотерапии:
- Велоэргометры стационарные (ALEX CDV-SPB-D 330, HB-8127), велоэргометр передвижной прикроватный («RECK MOTOmed letto2»)
- Электронейромиостимуляторы «Галатея ЭМС 4/400-01»
- Аппараты для тестирования функциональных возможностей: тредбан HT-9065.
- Гимнастические снаряды для проведения занятий индивидуальным и групповым методом (гимнастические палки, гантели, валики, эспандеры, фитболы и т.д.)
Отделение физиотерапии также оснащено аппаратурой, позволяющей проводить физиолечение как непосредственно у постели больного с помощью портативных аппаратов, так и в кабинете электросветолечения.
Это аппараты:
- для электротерапии: портативные и стационарные электростимуляторы PRYMEDIC и АКФ-01 «Галатея», аппараты для электрофореза, аппараты для проведения мезодиэнцефальной модуляции
- для магнитотерапии и магнитолазеротерапии: «Колибри», «Рикта 04/1», «Полюс – 1», «Полюс – 2», «Полюс – 2м», «Полюс – 101»
- для дарсонвализации, ультравысокочастотной и микроволновой терапии, светолечения, ультразвуковой терапии
- стационарные и портативные аппараты для ингаляционной терапии
В отделении имеются специально оборудованные кабины для проведения лечебного массажа.
Физиотерапия и лечебная гимнастика востребованы во всех клиниках Института. В отделениях реанимации используются методики ранней реабилитации, а также методики, способствующие профилактике гипостатических осложнений и улучшающие качество лечения пациентов.
Разработана методика мезодиэнцефальной стимуляции (МДМ) у больных с острыми тяжелыми отравлениями на этапе реанимационной помощи.
Разработаны и внедрены в практику физиотерапевтические методики с использованием лазеротерапии, чрезкожной электронейростимуляции и КВЧ-терапии, позволяющие сократить процент гнойных осложнений у больных с такой тяжелой патологией, как острый панкреатит, обширные укушенные инфицированные раны, открытые внутрисуставные переломы.
Сотрудниками отделения разработаны, усовершенствованы и успешно используются методики комплексного восстановительного лечения больных с травмами опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют улучшить качество реабилитации и сократить период восстановительного лечения больных со следующей патологией:
- сложными переломами костей таза и вертлужной впадины
- компрессионными переломами позвоночника
- переломами костей, составляющих плечевой и локтевой суставы
- переломами дистальных метаэпифизов костей голени
- повреждениями связочного аппарата коленного сустава
- ингаляционной травмой
Стационарное лечение больных с инсультом
- Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии
- Лечение в отделении неотложной неврологии
- Плановое обследование больных на риск развития инсульта
- Проведение сосудистой и метаболической терапии больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга
Консультации специалистов
- Невролог
- Логопед
- Психолог
- Врач ЛФК
- Физиотерапевт
- Кардиолог
- Офтальмолог
Ультразвуковая диагностика
- Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
- Транскраниальная допплерография ( УЗИ сосудов головного мозга)
- Транскраниальная микроэмболодетекция
- Эхо-КГ (УЗИ сердца)
- Транспищеводная эхокардиография
- Ультразвуковое исследование вен нижних и верхних конечностей
- Ультразвуковое исследование артерий нижних и верхних конечностей
- УЗИ брюшной полости и почек
Функциональная диагностика
- ЭКГ
- ЭЭГ (Электроэнцефалография)
- ЭНМГ (Электронейромиография)
- Суточное мониторирование по Холтеру
- Суточное мониторирование АД
Нейрореабилитация
- Ранняя реабилитация реанимационных больных с использованием вертикализатора Эриго, активизиция с помощью Мотомет- VIVA2
- Реабилитация больных в отделении неврологии с использованием PNF–терапии, Бобат- терапия, методики «баланс»
- Физиотерапия, массаж
- Диагностика и лечение нейрогенной дисфагии
- Психологическая помощь больным с инсультом и их родственникам
Историческая справка
История развития службы восстановительного лечения началась одновременно с присвоением Шереметевской больнице статуса Института скорой помощи. Необходимость создания такой службы диктовалась потребностью в улучшении качества лечения больных за счет использования физических факторов воздействия и лечебной гимнастики. Формирование службы восстановительного лечения связано с именами выдающихся врачей В.В. Гориневской и доц. В,Ф, Древинг. Они стояли у истоков развития реабилитационной терапии. С этого времени активно развивается не только физиолечение, но и лечебная гимнастика у больных и пострадавших, в том числе и после боевых действий. С 1936 года в Институте успешно начала развиваться служба ранней реабилитации при лечении повреждений опорно-двигательного аппарата, позвоночника, в торакальной и абдоминальной хирургии.
В 1947 году Американской комиссией по медицинским дисциплинам выделена отдельная медицинская специальность – реабилитация.
Физиотерапевтическое отделение возглавил проф. И. И. Шиманко, который руководил им до 1962 г. Однако в этот период лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) не имел самостоятельного статуса, а служил дополнением к физиотерапевтическому лечению.
В.В. Гориневская
В нашей стране статус отделения восстановительного лечения в Институте, как единого структурного образования, а также активное развитие ЛФК приобрела в 1970 году с приходом к руководству профессора Завена Михайловича Атаева. В этот период разрабатываются новые методики лечебной гимнастики (ЛГ) (идеомоторная и изометрическая гимнастика), ЛГ используется у больных с переломами длинных трубчатых костей на ранних этапах лечения.
Все это послужило предпосылкой для выделения службы ЛФК в самостоятельное подразделение. Были заложены основы физиотерапии и ЛФК при лечении заболеваний и повреждений внутренних органов, у больных с сомато-психиатрической патологией. В недрах института успешно разработана методики ранней реабилитации пи травмах позвоночника, костях таза, у пострадавших с политравмой и ожоговой болезнью, а также после обширных хирургических операций.
С 1983 г. отделением руководил канд. мед. наук О.Н. Менчуков, а с 1987 г. – проф. В. П. Лапшин, которые продолжили дело организации восстановительного лечения во всех клинических подразделениях института.
В 2008 г. отделение восстановительного лечения возглавил доктор медицинских наук В. А. Щеткин.
