Учебная работа отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения

Общая информация об отделении неотложной неврологии и восстановительного лечения

Научная деятельность отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения

Клиническая работа отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения

Раздел в разработке

Просим прощения, за предоставленные неудобства.



Перейти на главную

Основные направления учебной работы

В отделении неотложной неврологии и восстановительного лечения НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ежегодно проходят обучение неврологи в клинической ординатуре. Для врачей других стационаров предусмотрены циклы тематического усовершенствования

Сотрудники отделения неврологии регулярно организуют мастер-классы по ботулинотерапии у пациентов неврологического профиля, выступают на всероссийских и международных конференциях с результатами проводимых исследований.

С 2018 года на базе отделения создан студенческий научный кружок по неврологии.

Реализована программа стажировки на рабочем месте для врачей анестезиологов-реаниматологов и неврологов

Как попасть на лечение

По направлению Московской станции скорой медицинской помощи.

Отделение сегодня

Отделение неотложной неврологии и восстановительного лечения ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ» было основано в 2013 году. В настоящий момент отделение возглавляет кандидат медицинских наук Рамазанов Ганипа Рамазанович.

С первых дней основания отделение является ведущим учреждением страны по оказанию неотложной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. В клинике накоплен богатый опыт лечения острых нарушений мозгового кровообращения. В рутинную практику внедрена реперфузионная терапия ишемического инсульта, современные протоколы гипотермии, программы обследования пациентов с ишемическим и геморрагическим инсультами.

В состав отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения входят:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
  • Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
  • Отделение медицинской реабилитации

В отделении работают 1 доктор медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. Помимо лечебной работы сотрудники отделения занимаются научными разработками. Работают 9 научных сотрудников, среди них 1 главный, 2 старших и 4 младших.

Сотрудниками отделения защищена 1 кандидатская диссертация, получен 1 патент.

Сотрудники отделения регулярно публикуют результаты исследований, проводимых на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в ведущих периодических изданиях РФ.

В отделении неотложной неврологии и восстановительного лечения НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ежегодно проходят обучение неврологи в клинической ординатуре. Для врачей других стационаров предусмотрена стажировка на рабочем месте и циклы тематического усовершенствования.

Сотрудники отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения регулярно организуют мастер-классы по ботулинотерапии у неврологических больных. Выступают на всероссийских и международных конференциях с результатами проводимых исследований.

В состав отделения входит также неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Основные направления научной деятельности

Научная деятельность отдела неотложной неврологии и восстановительного лечения направлена на разработку и внедрение новых и совершенствование существующих методов диагностики и лечения неотложных неврологических состояний в практическое здравоохранение, основными из которых являются:

  • Системная тромболитическая терапия ишемического инсульта;
  • Механическая тромбэктомия при ишемическом инсульте;
  • Диагностика и лечение расстройств глотания;
  • Гипотермия;
  • Диагностика и лечение причин криптогенного инсульта;
  • Диагностика и лечение больных с церебральным венозными тромбозами;
  • Диагностика и лечение пациентов с лицевыми асимметриями;
  • Вторичная профилактика острых нарушений мозгового кровообращения;
  • Интенсивная терапия неотложных состояний в неврологии;
  • Диагностика и лечение причин головокружения;
  • Приоритетным научным направлением является разработка и совершенствование методик реабилитации на ранних этапах лечения (в т.ч. на этапе реанимации) больных с неотложными неврологическими состояниями.

За годы работы научно разработаны и внедрены следующие принципиальные положения нового направления практического здравоохранения:

  1. Разработан и внедрен в рутинную практику протокол обследования больных с криптогенным ишемическим инсультом.
  2. Разработан и внедрен в практику протокол диагностики причин головокружения.
  3. В 2016 году на базе отделения неотложной неврологии создана ординатура по специальности «нервные болезни». Ежегодный выпуск составляет 15 квалифицированных врачей-неврологов готовых работать в системе городского здравоохранения.
  4. Внедрен в рутинную практику протокол гипотермии у пациентов с неотложными неврологическими состояниями.
  5. Разработан протокол обследования и лечения пациентов с лицевыми асимметриями.
  6. С 2013 года сотрудниками отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения опубликовано более 100 работ в отечественных и зарубежных периодических изданиях.
  7. Материалы научной деятельности отделения регулярно докладываются на конгрессах и конференциях неврологического профиля.
  8. С 2018 года на базе отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения проводятся заседания научного студенческого кружка по неврологии.

ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» является одним из основных разработчиков и исследователей программ Министерства здравоохранения и социального развития РФ по борьбе с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Основные направления клинической работы

Ежегодно сотрудниками отделения проводится комплексное восстановительное лечение более чем у 12 000 больных после острых заболеваний и травм, а общее количество лечебных процедур в среднем составляет 150 000.

В отделении ЛФК имеются 5 специализированных залов лечебной физкультуры: для нейрохирургических, кардиологических залы для реабилитации больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Отделение оснащено современным оборудованием, позволяющим проводить восстановительное лечение методами ЛГ, начиная с этапа реанимации и заканчивая этапом амбулаторной реабилитации.

Аппараты для механотерапии:


  • Велоэргометры стационарные (ALEX CDV-SPB-D 330, HB-8127), велоэргометр передвижной прикроватный («RECK MOTOmed letto2»)
  • Электронейромиостимуляторы «Галатея ЭМС 4/400-01»
  • Аппараты для тестирования функциональных возможностей: тредбан HT-9065.
  • Гимнастические снаряды для проведения занятий индивидуальным и групповым методом (гимнастические палки, гантели, валики, эспандеры, фитболы и т.д.)

Отделение физиотерапии также оснащено аппаратурой, позволяющей проводить физиолечение как непосредственно у постели больного с помощью портативных аппаратов, так и в кабинете электросветолечения.

Это аппараты:

  • для электротерапии: портативные и стационарные электростимуляторы PRYMEDIC и АКФ-01 «Галатея», аппараты для электрофореза, аппараты для проведения мезодиэнцефальной модуляции
  • для магнитотерапии и магнитолазеротерапии: «Колибри», «Рикта 04/1», «Полюс – 1», «Полюс – 2», «Полюс – 2м», «Полюс – 101»
  • для дарсонвализации, ультравысокочастотной и микроволновой терапии, светолечения, ультразвуковой терапии
  • стационарные и портативные аппараты для ингаляционной терапии

В отделении имеются специально оборудованные кабины для проведения лечебного массажа.

Физиотерапия и лечебная гимнастика востребованы во всех клиниках Института. В отделениях реанимации используются методики ранней реабилитации, а также методики, способствующие профилактике гипостатических осложнений и улучшающие качество лечения пациентов.

Разработана методика мезодиэнцефальной стимуляции (МДМ) у больных с острыми тяжелыми отравлениями на этапе реанимационной помощи.

Разработаны и внедрены в практику физиотерапевтические методики с использованием лазеротерапии, чрезкожной электронейростимуляции и КВЧ-терапии, позволяющие сократить процент гнойных осложнений у больных с такой тяжелой патологией, как острый панкреатит, обширные укушенные инфицированные раны, открытые внутрисуставные переломы.

Сотрудниками отделения разработаны, усовершенствованы и успешно используются методики комплексного восстановительного лечения больных с травмами опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют улучшить качество реабилитации и сократить период восстановительного лечения больных со следующей патологией:

  • сложными переломами костей таза и вертлужной впадины
  • компрессионными переломами позвоночника
  • переломами костей, составляющих плечевой и локтевой суставы
  • переломами дистальных метаэпифизов костей голени
  • повреждениями связочного аппарата коленного сустава
  • ингаляционной травмой


Стационарное лечение больных с инсультом


  • Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии
  • Лечение в отделении неотложной неврологии
  • Плановое обследование больных на риск развития инсульта
  • Проведение сосудистой и метаболической терапии больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга

Консультации специалистов


  • Невролог
  • Логопед
  • Психолог
  • Врач ЛФК
  • Физиотерапевт
  • Кардиолог
  • Офтальмолог

Ультразвуковая диагностика


  • Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
  • Транскраниальная допплерография ( УЗИ сосудов головного мозга)
  • Транскраниальная микроэмболодетекция
  • Эхо-КГ (УЗИ сердца)
  • Транспищеводная эхокардиография
  • Ультразвуковое исследование вен нижних и верхних конечностей
  • Ультразвуковое исследование артерий нижних и верхних конечностей
  • УЗИ брюшной полости и почек

Функциональная диагностика


  • ЭКГ
  • ЭЭГ (Электроэнцефалография)
  • ЭНМГ (Электронейромиография)
  • Суточное мониторирование по Холтеру
  • Суточное мониторирование АД

Нейрореабилитация


  • Ранняя реабилитация реанимационных больных с использованием вертикализатора Эриго, активизиция с помощью Мотомет- VIVA2
  • Реабилитация больных в отделении неврологии с использованием PNF–терапии, Бобат- терапия, методики «баланс»
  • Физиотерапия, массаж
  • Диагностика и лечение нейрогенной дисфагии
  • Психологическая помощь больным с инсультом и их родственникам

Историческая справка

История развития службы восстановительного лечения началась одновременно с присвоением Шереметевской больнице статуса Института скорой помощи. Необходимость создания такой службы диктовалась потребностью в улучшении качества лечения больных за счет использования физических факторов воздействия и лечебной гимнастики. Формирование службы восстановительного лечения связано с именами выдающихся врачей В.В. Гориневской и доц. В,Ф, Древинг. Они стояли у истоков развития реабилитационной терапии. С этого времени активно развивается не только физиолечение, но и лечебная гимнастика у больных и пострадавших, в том числе и после боевых действий. С 1936 года в Институте успешно начала развиваться служба ранней реабилитации при лечении повреждений опорно-двигательного аппарата, позвоночника, в торакальной и абдоминальной хирургии.

В 1947 году Американской комиссией по медицинским дисциплинам выделена отдельная медицинская специальность – реабилитация.

Физиотерапевтическое отделение возглавил проф. И. И. Шиманко, который руководил им до 1962 г. Однако в этот период лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) не имел самостоятельного статуса, а служил дополнением к физиотерапевтическому лечению.


В.В. Гориневская

В нашей стране статус отделения восстановительного лечения в Институте, как единого структурного образования, а также активное развитие ЛФК приобрела в 1970 году с приходом к руководству профессора Завена Михайловича Атаева. В этот период разрабатываются новые методики лечебной гимнастики (ЛГ) (идеомоторная и изометрическая гимнастика), ЛГ используется у больных с переломами длинных трубчатых костей на ранних этапах лечения.

Все это послужило предпосылкой для выделения службы ЛФК в самостоятельное подразделение. Были заложены основы физиотерапии и ЛФК при лечении заболеваний и повреждений внутренних органов, у больных с сомато-психиатрической патологией. В недрах института успешно разработана методики ранней реабилитации пи травмах позвоночника, костях таза, у пострадавших с политравмой и ожоговой болезнью, а также после обширных хирургических операций.

С 1983 г. отделением руководил канд. мед. наук О.Н. Менчуков, а с 1987 г. – проф. В. П. Лапшин, которые продолжили дело организации восстановительного лечения во всех клинических подразделениях института.

В 2008 г. отделение восстановительного лечения возглавил доктор медицинских наук В. А. Щеткин.

Наверх