Как проводится гастроскопия?
Проводится местная анестезия ротоглотки («заморозка»). Пациент укладывается на левый бок и «глотает» эндоскоп, который врач вводит в пищевод, далее в желудок и двенадцатиперстную кишку. В течение 5-15 минут исследования врач успевает провести диагностику, а также при необходимости взять образцы на биопсию. Большой опыт врачей-эндоскопистов ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ» исключает возможность повреждения слизистой оболочки во время манипуляций.
Какие противопоказания?
В качестве противопоказаний выделяют следующие:
- Недавно перенесенный инфаркт или инсульт (менее 6 месяцев);
- Аритмия в тяжелой форме;
- Тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся неустойчивостью гемодинамики;
- Поздние сроки беременности.
Как готовиться к гастроскопии?
Исследование выполняется натощак, с предварительным 8-12 часовым воздержанием от пищи. При проведении ЭГДС «во сне» следует также воздержаться от приема воды не менее чем за 4 часа до начала исследования.
От экстренной до малоинвазивной помощи
История развития эндоскопии в Институте началась с 1937 года, когда на базе хирургической клиники проводилась работа по оказанию экстренной помощи больным с инородными телами пищевода и бронхов, желудочными и легочными кровотечениями. При этом применялись жесткие эндоскопы. Профессор Борис Сергеевич Розанов опубликовал руководство для практических врачей, в котором особенно четко и ясно были освещены вопросы срочной диагностики инородных тел пищевода и встречающихся осложнений.
Исследования с помощью фиброволоконной оптики внедрены в практику Института с 1968 года в клинике неотложной хирургической гастроэнтерологии, с 1970 года возглавляемой профессором Николаем Сергеевичем Утешевым . В клинике была разработана альтернатива хирургической остановке гастродуоденальных кровотечений – эндоскопическая профилактика рецидива кровотечения, его временная или окончательная остановка.
В 1972 году под руководством Б.Г. Смольского была организована группа врачей, занимающихся эндоскопическими исследованиями на базе отделения. Проводилась диагностика ингаляционной травмы, механической желтухи, причин острой кишечной непроходимости, удаление инородных тел.
С развитием медицинской науки и техники возможности эндоскопии постоянно расширялись. Это послужило предпосылкой к созданию в 1985 году самостоятельного отделения неотложных эндоскопических исследований, которое до 1994 года возглавлял профессор Юрий Викторович Синев.
Штат отделения составлял 25 человек. За 10 лет работы защищено 8 кандидатских диссертаций.
С 1990 года на базе отделения создана выездная эндоскопическая бригада для оказания экстренной диагностической и лечебной помощи пациентам с желудочно-кишечными и легочными кровотечениями в других лечебных учреждениях города Москвы.
С 1994 по 2000 год руководителем отделения был доктор медицинских наук Станислав Васильевич Волков, а в 2000 году отделение было объединено с Лабораторией новых хирургических технологий под руководством профессора Андрея Андреевича Гуляева.
В этот период защищены 2 докторские и 3 кандидатские диссертации, посвященные диагностике и лечению химических ожогов пищевода и желудка, отравлениям психотропными препаратами, кровотечениям при синдроме Меллори-Вейса, ингаляционной травме, гастроэзофагеальному рефлюксу у больных с острой хирургической патологией.
Однако, учитывая возросшую потребность института в эндоскопических исследованиях, расширение их спектра, эндоскопическая служба в 2008 году была снова выделена в отдельное структурное подразделение под руководством доктора медицинских наук Татьяны Павловны Пинчук .
Приоритетными направлениями развития стали разработки новых методов лечения химических ожогов, ранняя диагностика и лечение повреждений гортани и трахеи, в том числе интубационных осложнений, внедрение тактики комбинированного гемостаза, эндоскопия у пациентов с трансплантацией печени и легких.
Впервые в Институте эндоскопически выполнены такие вмешательства, как пункционные гастростомия, трахеостомия, клапанная бронхоблокация. Заложены основы внутрипросветной хирургии под ЭУС контролем. Защищено 2 кандидатские диссертации. В декабре 2012 года проведен масштабный конгресс по неотложной эндоскопии
С 2013 по 2017 год руководителем назначен кандидат медицинских наук Андрей Владимирович Миронов . В эти годы внедрены в практику отделения: тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии, стентирование при стенозирующих опухолях верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта, туннельные эндоскопические операции на пищеводе и желудке, подслизистые диссекции при эпителиальных и неэпителиальных неоплазиях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, метод лечения ОДП с помощью раствора коллагена человека 1 типа. Опубликовано: главы в двух монографиях, более 100 печатных работ. Получено 2 патента.
С 2017 года по настоящее время эндоскопическое отделение входит в Отдел неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии, возглавляемый доктором медицинских наук, профессором Петром Андреевичем Ярцевым .
В отделении работает 31 сотрудник, в том числе 3 научных сотрудника, 14 врачей и 14 медицинских сестер. Среди врачей эндоскопического отделения 6 кандидатов медицинских наук.
С 2017 года в отделении произошли значительные организационно-технические преобразования – в ноябре 2017 года выделена отдельная операционная для проведения высокотехнологичных эндоскопических вмешательств с возможностью рентгенологического сопровождения и проведения анестезиологического пособия. В операционной установлено новейшее эндоскопическое оборудование. Используется эндоскопический комплекс, включающий систему EXERA III с новейшим видеопроцессером CV-190, многофункциональную стойку, состоящую из электрохирургического блока ERBE VIO 300D и блока для плазменной хирургии. Также имеется водоструйный диссектор и ирригационная помпа для эндоскопических процедур. Ряд эндоскопов в диагностических кабинетах имеют улучшенные характеристики визуализации, которые обеспечивают возможность выявления минимальных изменений слизистой оболочки. Благодаря режиму узкоспектрального изображения(NBI) и функции «near focus» с цифровым зумом увеличивается точность оптической верификации характера образования - повышается точность предварительного заключения до проведения биопсии.
В 2018 году проведена реорганизация кабинетов обработки оборудования, введена в эксплуатацию приточно-вытяжная система, что важно для сохранения здоровья персонала.
Главное направления развития отделения – внедрение перспективных малоинвазивных технологий, главным преимуществом которых является их малая травматичность, минимальный риск осложнений и короткий реабилитационный период. Помимо прямого эндоскопического осмотра в последнее время в повседневной клинической практике все шире используется эндосонография, активно внедряются оперативные вмешательства под ЭУС контролем: стентирование кист поджелудочной железы и зон панкреатогенной деструкции, тонкоигольные пункции лимфоузлов средостения, образований поджелудочной железы.
За последние 5 лет сотрудниками отделения опубликовано 53 статьи в журналах и сборниках, 97 докладов и тезисов к конференциям. Выпущены 3 сборника методических рекомендаций. Получено 7 патентов.
В заключение вышесказанного - отделение эндоскопии в составе объединенного отдела продолжило традиции своих предшественников, и в настоящее время это динамично развивающаяся отрасль миниинвазивной хирургии с широким спектром реализованных возможностей и большими перспективами дальнейшего развития.
Общая информация
Видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования желудочно-кишечного тракта с помощью миниатюрной капсулы со встроенной камерой, которую пациент проглатывает как обычную таблетку. В ходе исследования капсула движется по пищеварительному тракту и делает фотоснимки слизистой оболочки с высокой частотой. Процедура проходит безболезненно, сохраняя высокое качество жизни, она безопасна и комфортна, удобное облегченное оборудование в виде пояса, которое просто одевается на одежду, позволяет заниматься своими делами и пользоваться гаджетами, не ограничивая активность пациента. Это современный, технически простой, но высокоинформативный и комфортный метод обследования.
Видеокапсульная эндоскопия предназначена, прежде всего, для диагностики заболеваний тонкого кишечника. Но поскольку видеокапсула проходит весь пищеварительный тракт, записывая свой путь, можно осмотреть все отделы, начиная от желудка и заканчивая толстой кишкой.
Показания для проведения видеокапсульной эндоскопии:
-
Анемии или желудочно-кишечные кровотечения неясного генеза;
-
Боли в животе неясного генеза;
-
Продолжительная диарея и потеря в весе;
-
Диагностированная или заподозренная болезнь Крона, неспецифичный язвенный колит, целиакия, энтерит, синдром раздраженного кишечника (СРК);
-
Подозрение на доброкачественные (полипы) и злокачественные опухоли тонкого кишечника, в том числе GIST и нейроэндокринные;
-
Глистная инвазия.
Противопоказания для проведения видеокапсульной эндоскопии:
-
Острая кишечная непроходимость;
-
Перфорация полого органа брюшной полости, перитонит;
-
Имплантированный кардиостимулятор;
-
Планируемое МРТ;
-
Нарушение глотания;
-
Гиперчувствительность к полимерным материалам;
-
Беременность.
Подготовка к видеокапсульной эндоскопии:
Очень важным моментом для успешного проведения обследования является подготовка. Всем пациентам, которым планируют выполнить видеокапсульное обследование желудочно-кишечного тракта необходимо в обязательном порядке соблюдать бесшлаковую диету за 3 дня до начала обследования.
Бесшлаковая диета:
Исключить: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье, молоко, газированные напитки.
Можно: бульон, отварное мясо, рыба, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты, кисели.
Нельзя принимать активированный уголь.
Подготовка кишечника:
Последний прием пищи за 1 день до исследования в 14.00. За сутки до обследования необходимо очистить кишечник специальными препаратами. Подробную схему подготовки Вы сможете узнать у наших специалистов.
Методика проведения исследования.
На теле пациента фиксируют необходимое оборудование для проведения исследования (пояс и записывающее устройство). Пациент проглатывает капсулу, запивая ее небольшим количеством жидкости.
В ходе исследования капсула движется по пищеварительному тракту и делает фотоснимки, которые передаются на специальное записывающее устройство, закрепленное на теле пациента.
Важно: В ходе проведения исследования нельзя находиться рядом с сильнодействующими магнитами или находиться в магнитном поле (рамки металлоискателей в метро, вокзалах и крупных магазинах) – может произойти отключение передачи фотоснимков с капсулы на записывающее устройство.
Исследование проводится в течение 12-14 часов. Когда передача фотоснимков на записывающее устройство заканчивается, звучит сигнал – исследование закончено. Пациент передаёт оборудование сотрудникам клиники. Расшифровка полученной видеозаписи осуществляется в течение 1-2 рабочих дней.
Видеокапсула выходит естественным путем в течение 1-3 суток, никакой информации она не содержит.
Эндоскопическое отделение
Эндоскопическое отделение в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», как самостоятельная служба, образовано в 1973 году и в течение многих лет является крупным специализированным отделением с обширным спектром диагностических исследований, лечебных манипуляций и оперативных вмешательств. Специалисты отделения оказывают медицинскую помощь в круглосуточном режиме.
В составе отделения имеется 10 смотровых кабинетов, 3 из которых оборудованы для проведения исследований во сне, а также 1 эндоскопическая рентген- манипуляционная. Все кабинеты оснащены современным эндоскопическими оборудованием с возможностью фиксации изображения. Исследования проводят с использованием аппаратуры последних моделей фирмы Olympus - видеосистемы EVIS EXERA III, оснащенной HDTV-технологией и обновленным режимом узкоспектрального изображения NBI, позволяющим с высокой точностью визуализировать капилляры, структуры слизистой оболочки и другие объекты исследуемых органов и диагностировать патологические изменения на самой ранней стадии развития болезни.
В настоящее время в отделении работают 38 сотрудников, из них 19 врачей-эндоскопистов и 2 анестезиолога, 15 медицинских сестер и 2 санитарки. Среди врачей эндоскопического отделения 5 кандидатов медицинских наук. Средний медицинский персонал представлен медицинскими сестрами высшей и первой категории, а также достижением наших сестер является получение статуса «Московская медицинская сестра».
Специалисты отделения эндоскопии работают в тесном контакте с врачами хирургического, терапевтического, реанимационно-анестезиологического профиля, обеспечивая преемственность в лечении пациентов. Персонал эндоскопического отделения постоянно повышает свой профессиональный уровень, участвует в конференциях и конгрессах, заседаниях общества эндоскопических хирургов - эндоскопистов.
Подготовка к процедурам
Подготовка к ЭГДС
Исследование выполняется натощак, с предварительным 8-12 часовым воздержанием от пищи. При проведении ЭГДС «во сне» следует также воздержаться от приема воды не менее чем за 4 часа до начала исследования.
Как проводится ЭГДС
Проводится местная анестезия ротоглотки («заморозка»). Пациент укладывается на левый бок и «глотает» эндоскоп, который врач вводит в пищевод, далее в желудок и двенадцатиперстную кишку. В течение 5-20 минут исследования врач успевает провести диагностику, а также при необходимости взять образцы на биопсию. Большой опыт врачей-эндоскопистов НИИ СП им. Н. В. Склифосовского исключает возможность повреждения слизистой оболочки во время манипуляций.
Результат
Специалист выдает пациенту письменный протокол проведенного исследования, включающий в себя подробное письменное описание и заключение. После обследования даются рекомендации для дальнейшего лечения. В случае забора материала (биопсии) для гистологического исследования, окончательный диагноз устанавливается через 5-7 рабочих дней, по его результату.
ЭГДС «во сне»
При желании пациента ЭГДС может быть проведена под внутривенной седацией (контролируемый медикаментозный сон), в результате которого исследуемый не ощущает неприятных ощущений во время манипуляции.
Основные направления клинической работы
Эндоскопическое отделение НИИ СП им Н.В Склифосовского за десятилетия работы, без преувеличения, накопило уникальный и обширный опыт в экстренной и неотложной диагностике и лечении пациентов. Наличие в арсенале самой современной аппаратуры и командная работа с врачами хирургических и других клинических и диагностических отделений, позволяет нам выполнять практически любые внутрипросветные вмешательства.
Наше отделение имеет самый большой в России опыт по эндоскопическому удалению инородных тел пищеварительного тракта и дыхательных путей, что зачастую позволяет помочь пациенту еще на догоспитальном этапе. Данная операция осуществляется как с применением гибких эндоскопов и (или) ригидных тубусов. Ежегодно с подозрением на данную патологию обследуется более тысячи пациентов, которым в 300-320 случаях производится удаление различных инородных тел. На все эти темы сотрудниками института защищены 2 докторские и 12 кандидатских диссертаций, опубликовано более 500 научных трудов.
Богатейший опыт лечения пациентов с кровотечениями из различных отделов пищеварительного тракта или легких, позволяет в большинстве случаев справиться с этим жизнеугрожающим состоянием, не прибегая к открытой операции. Для остановки кровотечений используются комбинации методов, основанные на достоверных научно доказанных данных современных исследований. Имея в арсенале разнообразный инструментарий, выбор метода остановки кровотечения и контроль его эффективности всегда определяется индивидуально для каждого пациента.
Тесно работая с пациентами таких отделений, как Центр трансплантации печени и Отделение острых эндотоксикозов, активно используется разработаная тактика профилактики первого кровотечения и профилактики рецидива (повторного) кровотечения, основанная на эндоскопической картине состояния варикозно-расширенных вен и слизистой оболочки пищевода и желудка при портальной гипертензии. При угрозе кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и (или) желудка или его рецидива, выполняется эндоскопическое лигирование с применением латексных колец и нейлоновых петель.
Наше отделение постоянно развивается и совершенствуется в лечении патологий панкреато-билиарной зоны. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства по восстановлению проходимости желчных и панкреатических протоков проводятся пациентам с клинической картиной «механической желтухи» или блоком Вирсунгова протока, рутинно проводятся в собственной рентген-операционной. Однако, крупный конкремент в общем желчном протоке, измененная анатомия в следствие перенесённой ранее операции или плотная доброкачественная стриктура желчного протока могут существенно влиять на успех операции. Благодаря появлению в нашем арсенале видеохолангиоскопа SpyGlass и специальной лазерной установки, позволяющей визуализировать в просвете желчных протоков и безопасно разрушить камень любой плотности и размера или прицельно завести проводник за стриктуру, вероятность успеха значительно возросла. Также эта система позволяет выполнить прицельную биопсию, что увеличивает диагностическую ценность исследования и значимо влияет на эффективную тактику лечения пациента.
Тесно работая с хирургами торакоабдоминального отделения, наши специалисты имеют богатый опыт в восстановлении проходимости трахеи и бронхов при стриктурах различной этиологии, лечении разрывов пищевода, бронхо-плевральных и трахео-пищеводных свищей, взятие биопсийного материала из легочной ткани, лимфатических узлов, в том числе под ультразвуковым контролем и во многом другом.
Эндоскопическая ультрасонография – метод, совмещающий в себе возможности эндоскопического аппарата и ультразвукового исследования, открыл перед нами возможности внутрипросветного дренирования кист и псевдокист поджелудочной железы, абсцессов и зон панкреатогенной деструкции, избегая лишнего травматизма. Также этот метод позволяет точно диагностировать распространенность и расположение подслизистых образований пищевода, желудка, трахеи, что является определяющим фактором к выбору объема и метода оперативного лечения.
Для обеспечения длительного энтерального питания у тяжелых пациентов при невозможности приема пищи через рот выполняется наложение эндоскопической чрескожной пункционной гастростомы, которая стала малотравматичной альтернативой традиционной открытой операции.
Значимую долю операций, проводимых врачами нашего отделения, составляет удаление выявленных новообразований слизистой и подслизистого слоя желудочно-кишечного тракта и трахео-бронхиального дерева. Используя весь спектр современных методик стало доступно удаление не только полиповидных, но и стелящихся и подслизистых образований, которые в зависимости от природы, с разной долей вероятности могут приводить к озлокачествлению (раку) или нарушению проходимости.
Отдельно стоит выделить такие операции, выполняемые специалистами нашего отделения, как пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ), выполняемая при ахалазии кардии, и эндоскопическая крикофарингомиотомия, выполняемая при дивертикуле Ценкера. Эти операции стали альтернативой операциям выполняемым открытым и лапароскопическим доступом и на сегодняшний день являются самыми малотравматичными, при этом полноценно восстанавливая нормальное прохождение пищи по пищеводу.
Диагностический спектр в последние годы значительно расширен за счет внедрения видеокапсульной энтероскопии, которая используется для диагностики различных заболеваний тонкой кишки, в том числе для поиска источника кровотечения. Диагностическая программа исследования тонкой кишки, при необходимости, может дополняться диагностической и лечебной интестиноскопией.
Подготовка к колоноскопии
1. ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдение бесшлаковой диеты в течение 3-х дней перед колоноскопией:
Нельзя:
- Свежие овощи, фрукты и ягоды (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу);
- Зелень, злаковые, бобовые, гречку, орехи, грибы, ягоды, черный хлеб, хлеб с отрубями;
- Мясо кусками;
- Сдобную выпечку;
- Цельное молоко;
- Газированные напитки.
Можно:
- Полужидкие каши и прозрачные бульоны;
- Блюда из мяса, нежирную рыбу;
- Яйца, омлет;
- Нежирные кисломолочные продукты и сыр;
- Белый хлеб (не сдоба);
- Вареные овощи в небольшом количестве (картофель, репа, морковь);
- Чай, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.
2. Отменить за 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие:
- Железо (Фенюльс, Феррум-лек и пр.);
- Висмут (Де -нол, Новобисмол, Улькавис);
- Активированный уголь (Лактофильтрум).
3. Если вы страдаете запорами, за 3-5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, рекомендованные врачом – для достижения ежедневного опорожнения кишечника. Это улучшит качество дальнейшей подготовки к исследованию.
Подготовка препаратом “Фортранс”:
- В аптеке необходимо приобрести 1 упаковку (4 пакета).
- 1 пакет разводится в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости нельзя!).
- В день перед исследованием:
- Последний прием пищи в 13:00;
- С 15:00 до 22:00 – прием 4 литров раствора “Фортранса”;
- Пейте жидкость небольшими глотками, если Вам не нравится вкус препарата, можно добавить сок лимона.
Подготовка препаратом “Мовипреп”:
- В аптеке необходимо приобрести 1 упаковку (2 пакета А и 2 пакета В).
- В 1 литре разводится воды разводится 1 пакет А и 1 пакет В (уменьшать количество жидкости нельзя!).
- В день перед исследованием:
- Последний прием пищи в 13:00;
- С 15:00 до 17:00 – прием 1-го литра раствора “Мовипрепа”;
- Выпить 0,5 л любой разрешенной жидкости;
- С 19:00 до 21:00 – прием 2-го литра раствора “Мовипрепа”;
- Выпить 1,0 литр любой разрешенной жидкости.
Накануне исследования утром не есть и не пить!!
В отделении проводятся все виды эндоскопических манипуляций и оперативных вмешательств, а именно:
Операции на верхних дыхательных путях:
- Удаление инородных тел трахеи, бронхов или легкого;
- Ригидная бронхоскопия+ удаление инородных тел трахеи\бронхов;
- Удаление новообразований трахеи;
- Бужирование трахеи;
- Стентирование (эндопротезирование) трахеи;
- Эндоскопическое стентирование трахеи "Т-образной трубкой";
- Трахеостомия;
- Эндоскопическая клапанная бронхоблокация;
- Остановка кровотечения из нижних дыхательных путей.
Операции на верхних отделах желудочно-кишечного тракта:
- Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода;
- Удаление доброкачественных опухолей пищевода;
- Рассечение рубцовой стриктуры пищевода;
- Иссечение дивертикула пищевода;
- Стентирование пищевода;
- Лигирование варикозно-расширенных вен пищевода/желудка;
- Эзофагокардиомиотомия;
- Эндоскопическое удаление полипов;
- Видеоэндоскопическая колпачковая резекция слизистой;
- Эндоскопический гемостаз (остановка кровотечения);
- Эндоскопическая имплантация баллонов в желудок;
- Эндоскопическое извлечение баллонов из желудка;
- Установка назоинтестинального зонда.
Операции на нижних отделах желудочно-кишечного тракта:
- Удаление полипов толстой кишки;
- Видеоэндоскопическая колпачковая резекция слизистой;
- Эндоскопическая диссекция слизистой толстой кишки;
- Эндопротезирование (стентирование) толстой кишки;
- Эндоскопический гемостаз (остановка кровотечения);
- Эндоскопическая гастростомия;
- Гастроцистотомия при кистах поджелудочной железы.
Операции на желчевыводящих и главном панкреатическом протоке:
- Эндоскопическая литоэкстракция (удаление камней) из холедоха;
- Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация холедоха;
- Стентирование (эндопротезирование) желчных протоков;
- Эндоскопическое стентирование Вирсунгова протока;
- Эндоскопическое назобилиарное дренирование.
Как вы обрабатываете эндоскопы?
Обработка эндоскопов проводится автоматизированным способом, на самом высоком уровне, по современным японским и корейским методическим рекомендациям. Для обработки используются моечные машины компании Olympus и дезинфекционные растворы, гарантирующие уничтожение не только бактерий и вирусов, но и их спор. Среднее время обработки эндоскопа занимает 30 минут.
А как же гастроскопия во сне?
При желании пациента ЭГДС может быть проведена под внутривенной седацией (контролируемый медикаментозный сон), в результате которого исследуемый не ощущает неприятных ощущений во время манипуляции.
Когда я получу результат?
Специалист выдает пациенту письменный протокол проведенного исследования, включающий в себя подробное письменное описание и заключение. После обследования даются рекомендации для дальнейшего лечения. В случае забора материала (биопсии) для гистологического исследования, окончательный диагноз устанавливается через 5-7 рабочих дней, по его результату.
Основные направления научной деятельности
Врачи отделения принимают участие в конференциях выступая с докладами на различные темы по всей стране и за ее пределами. Активное участие в научной деятельности принимают клинические ординаторы отделения, выступая на олимпиадах и конференциях молодых ученных, занимая призовые места.
Отделение эндоскопии и внутрипросветной хирургии входит в структуру отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии под руководством Петра Андреевича Ярцева . Научная работа ведется совместно с другими подразделениями по направлениям деятельности. Полный список можно посмотреть здесь.
Научные интересы эндоскопического отделения охватывают практически весь спектр современной эндоскопии. Наиболее значимыми научными достижениями сотрудников отделения являются разработка и внедрение в практику методов диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений, рубцовых стенозов пищевода, повреждений органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта прижигающими жидкостями, ингаляционной травмы, повреждений трахеи и бронхов, доброкачественных новообразований большого сосочка двенадцатиперстной кишки, а так же псевдокист и зон панкреатогенной деструкции.
Научные труды сотрудников отделения эндоскопии за 2019- 2021 год.
Журнальные статьи – 21
Демонстрации и тезисы докладов на конференциях, съездах, симпозиумах, статьи из сборников научных трудов – 59
Патенты – 5
Таким образом, за прошедший трехлетний период и в перспективном плане разрабатываются инновационные медицинские технологии для выполнения наиболее эффективных и, одновременно, безопасных хирургических операций с последующим внедрением их в повседневную практику российского здравоохранения.
На базе отделения действуют курсы профессиональной переподготовки и усовершенствования по специальности «эндоскопия».
Дополнительное профессиональное образование
На базе отделения диагностической и оперативной эндоскопии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского действуют курсы профессиональной переподготовки и усовершенствования по специальности «эндоскопия». Помимо лекций и теоретических разборов основных эндоскопических методов исследования и принципов эндоскопических внутрипросветных вмешательств курсантам предоставляется возможность приобрести широкий спектр практических навыков.
На базе института имеются специальные манекены для отработки базовых навыков эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, трахеобронхоскопии, дуоденоскопии. Так же есть возможность отработки навыков оперативных вмешательств: остановка желудочно-кишечного кровотечения, эндоскопическая полипэктомия, интубация трахеи, ригидная бронхоскопия, удаление инородных тел трахеобронхиального дерева и желудочно-кишечного тракта.
Все преподаватели отделения являются практикующими врачами, которые длительное время ведут прием и используют весь арсенал самых инновационных методик для повышения квалификации медицинских специалистов.
Благодаря многолетнему практическому опыту программы обучения специалистов постоянно совершенствуются и обновляются.
За последние 20 лет в отделении диагностической и оперативной эндоскопии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского прошли и освоили теоретические знания и практические навыки более 300 специалистов, каждый из которых по окончании обучения получил
Линейка образовательной программы включает программу, направленную на удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей специалистов, качественное расширение области знаний, умений и навыков, востребованных в меняющихся условиях профессиональной деятельности и социальной среды.
Также на базе нашего института в отделении диагностической и оперативной эндоскопии возможно прохождение коротких обучающих курсов по разделам:
-
Сертификационный цикл по специальности «Эндоскопия»;
-
Неотложная эндоскопия;
-
Практика на рабочем месте «Диагностическая и оперативная бронхоскопия»;
-
Профессиональная переподготовка по специальности «Эндоскопия»;
-
Практика на рабочем месте «Эндоскопические ретроградные вмешательства при патологии панкреатобилиарной системы»;
-
«Эндоскопические тоннельные методы лечения доброкачественных заболеваний пищевода»;
-
Эндоскопические манипуляции в практике врача анестезиолога-реаниматолога.
Обучающийся после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом проходят обязательную итоговую аттестацию после каждого пройденного семестра, по результатам которой допускаются к продолжению учебы.
Каждый обучающийся к концу учебного процесса проходит государственную итоговую аттестацию, на которой экзаменаторами являются преподаватели нашего цикла и приглашенные специалисты кандидаты и доктора медицинских наук.
