Контакты отделения

Историческая справка

Отделение реанимации и интенсивной терапии с методами диализа для больных после трансплантации сформировано на основании письма Департамента здравоохранения города Москвы от 10.11.2010 года № 60-18-22695 «Об увеличении лимита численности по разделу «Клиника» и по распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы от 07.12.10 года № 2097 «Об изменении структуры коечного фонда в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского». В феврале 2011 г выделено как самостоятельное научное подразделение – отделение реанимации и интенсивной терапии для больных после трансплантации.

Руководителем отделения со дня открытия является кандидат медицинских наук Эльза Ибрагимовна Первакова.

Родственная трансплантация почки

План амбулаторного обследования донора почки:

1. Консультации специалистов:

Терапевт;
Хирург;
Стоматолог;
Уролог;
Эндокринолог;
Гинеколог (для женщин).

2. Инструментальное обследование:

Электрокардиография;
Эхокардиография;
УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, предстательной железы (для мужчин);
Обзорная R-графия грудной клетки;
Экскреторная урография;
Ультразвуковая допплерография подвздошных сосудов и сосудов нижних конечностей.

3. Лабораторное обследование:

Клинический анализ крови;
Группа крови и резус-фактор;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ мочи по Нечипоренко;
Клиренс креатинина (скорость клубочковой фильтрации);
Развернутая коагулограмма;
Кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С.

Результаты обследования в электронном виде выслать по адресу: PinchukAV@sklif.mos.ru

План амбулаторного обследования реципиента:

1. Консультации специалистов:

Кардиолог;
Уролог;
Стоматолог;
Хирург;
Эндокринолог.

2. Инструментальное обследование:

Электрокардиография;
Эхокардиография;
УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, предстательной железы;
Обзорная R-графия грудной клетки;
Ультразвуковая допплерография подвздошных сосудов и сосудов нижних конечностей;
Велоэргометрия (тредмилл, нагрузочная проба);
Функция внешнего дыхания.

3. Лабораторное обследование:

Клинический анализ крови;
Группа крови и резус-фактор;
Биохимический анализ крови;
Кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С;
ПСА - простатспецифический антиген (прямой и связанный);
Развернутая коагулограмма;
Клиренс креатинина (скорость клубочковой фильтрации);
HLA- типирование.

Результаты обследования в электронном виде выслать по адресу: PinchukAV@sklif.mos.ru

Постановка в лист ожидания

При наличии показаний к трансплантации почки и/или сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы, соответствующих рекомендаций врача, Вы можете записаться на прием в отделение трансплантации почки и поджелудочной железы.

Лист ожидания – это не живая очередь, как многие полагают. Никакой очереди на трансплантацию нет и не может быть. Пациенты листа ожидания получают орган не в порядке очередности, а в порядке оптимального совпадения по иммунологическим критериям и другим медицинским обстоятельствам. Такое совпадение может случиться в любой день, в любое время – вне зависимости от “места в списке”. Но вот когда у нескольких больных одинаково хорошая «совместимость» с донорским органом, предпочтение отдается тому пациенту, кто дольше ожидает операции.

Комплект документов, необходимых при первом обращении, для оценки необходимости и возможности трансплантации почки и (или) поджелудочной железы:

1. Выписки из консультаций специалистов:

кардиолог;
уролог (муж.);
гинеколог (жен.);
стоматолог;
эндокринолог;
психиатр;
нарколог;
невролог;
офтальмолог.;

2. Результаты инструментальных обследований:

электрокардиография;
эхокардиография;
УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, малого таза;
обзорная R-графия грудной клетки;
ЭГДС;
ультразвуковая допплерография подвздошных сосудов и сосудов нижних конечностей, шеи (артерии и вены);
велоэргометрия (тредмилл, нагрузочная проба) или холтер;
функция внешнего дыхания;
диск и заключение КТ – аорто-бедренного сегмента (на кальциноз сосудов) без контраста (все пациенты старше 60 лет, с СД старше 30 лет и если более 5 лет на ГД);
коронарография и при необходимости стентирование (все пациенты старше 55 лет или при наличии сахарного диабета (только для пациентов на диализе);
колоноскопия (все пациенты старше 55 лет);
маммография (женщины после 40 лет).

3. Результаты лабораторных исследований:

клинический анализ крови;
группа крови и резус-фактор;
биохимический анализ крови;
кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С;
ПСА-простатспецифический антиген (прямой и связанный) (мужчины);
развернутая коагулограмма;
общий анализ мочи;
посев мочи;
глюкозо-толерантный тест или гликированный гемоглобин.

4. Документы для оформления амбулаторной карты:

4 копии паспорта (страницы с фотографией и пропиской, 18-19 страницы);
4 копии страхового полиса с двух сторон;
4 копии СНИЛС (пенсионный страховой полис);
2 копии выписки;
направление территориальных органов управления здравоохранения, в котором указан повод консультации, или направление на консультацию из поликлиники – форма №-57-у-04. В направлении обязательно указание цели консультации, результатов предварительного обследования по месту жительства (краткая выписка), предварительного диагноза. Направление должно быть подписано администрацией лечебного учреждения и заверено печатью учреждения.

После очной консультации документы передаются врачебной комиссии по трансплантации, на которой выносится решение о возможности или не возможности выполнения трансплантации и внесения в лист ожидания.

При положительном результате пациент вносится в лист ожидания на трансплантацию.

Лист ожидания на трансплантацию представляет собой персонифицированный список сведений о пациентах, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» и содержит следующие данные пациента:

имя;
фамилия;
отчество;
возраст (полных лет) с указанием даты рождения;
пол;
место постоянной регистрации;
адрес;
контактный телефон;
дата включения в лист ожидания трансплантации трупного органа;
группу крови;
резус – фактор;
результаты тканевого типирования по системе HLA (если известны);
сведения об уровне предсуществующих антител (если известны);
сведения о предшествующих трансплантациях;
клинический диагноз;
сведения о сопутствующей патологии и статусе неотложности (с указанием даты его установления и причин);
данные вирусологического обследования;
антропометрические параметры;
и другие медицинские данные, имеющие отношение к подбору трансплантата и срокам ожидания трансплантации.

С момента постановки в лист ожидания пациенту необходимо ежемесячно предоставлять в лабораторию иммунотипирования тканей и клеток (9 корпус) сыворотку крови для выполнения перекрестной лимфоцитотоксической пробы (cross-match) с потенциальным донорским органом.

Важно помнить, что вызов на трансплантацию пациентов, не предоставивших сыворотку крови, в текущем месяце не производится.

Пациент, включенный в лист ожидания, может быть переведен в неактивный статус ожидания:

по собственному письменному заявлению;
в случае возникновения временных противопоказаний к трансплантации;
при непредоставлении сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической или цитометрической пробы (cross-match).

В этих случаях вызов пациента на трансплантацию не осуществляется.

Основанием для исключения пациента из листа ожидания трансплантации донорского органа являются:

успешное выполнение трансплантации;
отказ пациента от трансплантации;
появление относительных и/или абсолютных противопоказаний к выполнению трансплантации;
повторный отказ при вызове на трансплантацию без уважительных причин;
не предоставление сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической или цитометрической пробы (cross-match) без уважительной причины более 6 месяцев подряд.

Вызов на трансплантацию осуществляется круглосуточно!

Если вас вызвали на трансплантацию

После сообщения о наличии подходящего органа пациент должен подтвердить своё согласие на пересадку. В случае положительного ответа, он собирается на операцию. С собой в стационар необходимо взять:

Документы (паспорт, полис ОМС, СНИЛС);
Для пациентов с сахарным диабетом: инсулин (короткий и продленный), пара запасных иголок, глюкометр, несколько кусочков сахара;
Для пациентов на перитонеальном диализе - пакет с раствором для ПД (лучше 2) и всё для залива - зажимы, перчатки, антисептик, колпачки;
Компрессионные чулки или эластические бинты для ног (4 шт. по два на каждую ногу);
Бритвенный станок и мыльные принадлежности;
Туалетная бумага;
Шлепанцы для душа;
Полотенце;
Лекарства, которые вы обычно принимаете (гипотензивные, например);
Телефон и зарядное устройство к нему (связь с родными до операции очень важна!).

Список вещей, которые родственники могут привезти поздней:

Бандаж;
Одноразовые маски для защиты от инфекций;
Тетрадь и ручка (для записи рекомендаций врача, анализов, кол-ва мочи и т.д.);
Сменные комплекты белья;
Одежда (халат, пижама и т.д.);
Вата, пеленки, гигиенические салфетки и т.п.;
Кружка, тарелка, ложка;
Тонометр и термометр (обязательно электронный);
Мячик или шарики для надувания пляжный;
Часы;
Овсяные хлопья (обычные не быстрого приготовления, без добавок).

Обучение ординаторов

Кафедра трансплантологии и искусственных органов МГМСУ

На базе отделения трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» работает кафедра «Трансплантология и искусственные органы» Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета имени А.И. Евдокимова, где проходят обучение студенты 6 курса лечебного факультета, ординаторы и аспиранты, а также проводятся курсы повышения квалификации для врачей по специальности трансплантология.

Кафедра трансплантологии и искусственных органов Московского Государственного медико-стоматологического университета была создана в декабре 2002 г. по инициативе выдающегося хирурга трансплантолога с мировым именем академика РАН, РАМН профессора В.И. Шумаковой, возглавлявшей ее до 2008 г.

С 2008 г. по настоящее время кафедру возглавляет ученик В.И. Шумаковой академик РАН, профессор М.Ш. Хубутия, который продолжает заложенные ею традиции. Основной задачей кафедры является подготовка высококвалифицированных и профессионально подготовленных врачей по специальности трансплантология и приобретение курсантами теоретических знаний и практических приемов обследования больных, нуждающихся в высоко технологической медицинской помощи.

Обучение осуществляется по следующим программам:

основы трансплантологии и искусственных органов;
общие хирургические проблемы трансплантологии и сердечно-сосудистой хирургии;
донорство в клинической трансплантологии;
клиническая трансплантация жизненно важных органов: сердца, почки, печени, поджелудочной железы;
трансплантационная иммунология и иммуносупрессия;
клеточные технологии и консервация донорских органов клинической трансплантологии;
анестезиологическое и реанимационное пособие при трансплантации органов;
основы эндовидеохирургии в трансплантологии;
экстракорпоральные методы лечения в трансплантологии;
современные методы лечения сердечной недостаточности.

Сейчас кафедра трансплантологии и искусственных органов является одной из авторитетнейшей баз подготовки трансплантологов в России.

Преподавателями кафедры являются сотрудники отделения Трансплантации почки и поджелудочной железы и ведут активную научную деятельность: проводят исследования в рамках крупных международных проектов, выступают с докладами во всероссийских научных конференциях, регулярно посещают международные трансплантологические съезды и конференции.

Результаты и научные достижения отделения регулярно освещаются на крупнейших трансплантационных форумах и публикуются в ведущих профильных изданиях. Заведующий кафедры является главным редактором журнала «Трансплантология».

Четыре сотрудника кафедры входят в редакционную коллегию журнала. Три сотрудника кафедры являются членами ученого совета по трансплантации в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». Сотрудники кафедры являются членами ученого совета Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета имени А.И. Евдокимова.

Повышение квалификации врачей трансплантологов

На базе отделения проходят повышение квалификации врачи, различных специальностей. Целью усовершенствования является подготовка квалифицированных специалистов не только центров и отделений пересадки органов, имеющих специализацию и стаж работы, но и врачей, использующих в своей практике трансплантологические методы. Высокий клинический и научный потенциал клиник института позволяет в полном объеме осуществлять подготовку врачей - хирургов трансплантологов, компетентных во всех отраслях специальности. Слушатели отмечают высокий уровень лекций, большой интерес вызывают клинические разборы, благодаря уникальному составу больных в отделении и высокой теоретической и практической подготовке сотрудников отделения.

Порядок обращения

Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы работает в круглосуточном режиме.

В связи с особенностью работы отделения прием пациентов осуществляется строго по предварительной записи.

Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы предоставляет следующие услуги:

Трансплантация почки (родственная и трупная)
Трансплантация почки и панкреатодуоденального комплекса
Формирование сосудистых доступов для программного гемодиализа
Лечение дисфункции трансплантата в различные сроки после трансплантации почки или сочетанной трансплантации почки и панкреатодуоденального комплекса
Проведение видеолапароскопических способов эксплантации почки при родственной трансплантации
Видеолапароскопические санационные нефрэктомии
Реконструктивные операции на артерио-венозных фистулах
Широкий спектр общих хирургических оперативных вмешательств у пациентов, перенесших трансплантацию почки (удаление перитонеального катетера, холецистэктомия, грыжесечение и т.д.)
Послеоперационное ведение больных после аллогенной трансплантации почки, почки и поджелудочной железы, после нефрэктомии, различных реконструктивных операций на мочевыводящих путях
Обследование реципиентов перед трансплантацией

Первичный прием

Первичный прием пациента с показаниями, требующими консультации по вопросу трансплантации органа, осуществляется в течение 24 часов при наличии экстренных показаний либо в течение 1 месяца при наличии плановых показаний, на основании выписки из медицинской документации медицинской организации, выявившей соответствующие показания.

На консультации при себе необходимо иметь пакет документов в соответствии с перечнем (см. документ справа).

Первичный прием пациента осуществляется за счет средств ОМС. При отсутствии требуемых документов, прием осуществляется по каналу ПМУ (платные медицинские услуги).

При необходимости дополнительного обследования для оценки необходимости и возможности включения в Лист ожидания пациент может быть госпитализирован в отделение.

Плановая госпитализация в отделение

Перед плановой госпитализацией в отделение трансплантации почки и поджелудочной железы необходимо записаться на консультацию по телефону +7 (495) 625-28-80.

При себе на консультации иметь:

направление формы 057У;
2 копии паспорта;
2 копии полиса;
2 копии снилса;
Медицинская документация (выписки, медицинские заключения, обследования).

После очной консультации вам будет назначена дата плановой госпитализации в отделение.

Общение родственников с лечащими врачами

в будние дни 12:00 до 13:00

Лечебная работа отделения

Программа пересадки почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» объединяет опыт трансплантологов, нефрологов, эндокринологов, кардиологов, инфекционистов, рентгенологов, иммунологов и многих других специалистов ведущего многопрофильного медицинского учреждения страны. Этот междисциплинарный подход позволяет нам успешно выполнять трансплантации почки и/или поджелудочной железы пациентам с самыми сложными заболеваниями.

Возможности, предоставляемые пациентам отделения:

Обеспечение круглосуточной медицинской помощи предоставляется реципиентам, требующим трансплантацию почки и/или поджелудочной железы. Лечебно-диагностическая поддержка пациентов при трансплантации почки и/или поджелудочной железы предоставляется на всех этапах лечебного процесса.
Освоение и внедрение в широкую клиническую практику современных достижений в области трансплантологии.
Разработка научных и клинических принципов лечения пациентов после трансплантации органов.

Для достижения положительных результатов после трансплантации на момент постановки в «лист ожидания» проводится оценка реципиентов на основании клинико-лабораторных показателей, отражающих состояние пациента. Решение о внесении каждого пациента в «лист ожидания» принимается на консилиуме после всестороннего обследования и анализа показаний и противопоказаний к операции. При необходимости проводится дообследование и подготовка к трансплантации с учетом сопутствующей патологии, проводится оценка риска операции и разрабатывается тактика хирургического вмешательства, а также производится подбор иммуносупрессивной терапии с учетом метаболических изменений и иммунологического риска.

Диагностика и лечение пациентов в стационаре до момента выписки проводится под контролем гемодинамических показателей, гомеостаза и электролитных изменений, водовыделительной и азотовыделительной функции нефротрансплантата, гликемического профиля, ультразвукового исследования трансплантатов с целью оценки работы и своевременного лечения их дисфункции.

Основные задачи лечебной работы отделения:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантации почки и/или панкреатодуоденального комплекса)»;
консультации для определения показаний (противопоказаний) к оказанию медицинской помощи по трансплантации и выработки рекомендаций по подготовке пациента к оказанию медицинской помощи по трансплантации;
динамическое наблюдение пациента в период ожидания оказания медицинской помощи по трансплантации;
обследование живого родственного донора и его предоперационная подготовка;
ведение листа ожидания трансплантации почки и/или панкреатодуоденального комплекса;
проведение хирургических операций при оказании медицинской помощи по трансплантации;
динамическое наблюдение пациентов до и после оказания медицинской помощи по трансплантации, включая лабораторное и инструментальное обследование;
лечение осложнений у пациентов, возникших в связи с оказанием медицинской помощи по трансплантации;
динамическое наблюдение живых доноров после оказания медицинской помощи по трансплантации, включая лабораторное и инструментальное обследование;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и состояний, требующих трансплантации почки и/или панкреатодуоденального комплекса;
разработка и внедрение новых медицинских технологий по оказанию медицинской помощи по трансплантации;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении трансплантации;
осуществление реабилитации пациентов после оказания медицинской помощи по трансплантации;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников отделения трансплантации по вопросам оказания медицинской помощи по трансплантации;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений Института по вопросам оказания медицинской помощи по трансплантации;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам оказания медицинской помощи по трансплантации.

Достижения сотрудников отделения

В отделении имеется уникальный и самый большой опыт ведения пациентов после трансплантации почки с хронической почечной недостаточностью различной этиологии, включающие такие сложные патологические процессы как системные заболевания, сахарный диабет, повторные трансплантации с высоким иммунологическим риском, пожилые реципиенты 65+.

Сотрудники отделения принимают активное участие научной работе отделения, результаты публикуются в виде статей, методических рекомендаций. Сотрудниками отделения опубликовано более 850 статей в отечественных и иностранных журналах. Сотрудники отделения приняли участие в написании методических пособий.

Отделение принимает активное участие в организации и проведении научных съездов и конференций. Сотрудниками отделения выполняется 10-15 докладов ежегодно на научных конференциях.

Результаты научно-исследовательской работы были использованы в 5 диссертациях на соискание ученой степени кандидата мед. наук и 1 диссертации на соискание доктора мед наук. Сотрудники отделения участвуют в заседании ученого совета по трансплантации при НИИ СП им Н.В. Склифосовского.

Приоритетные научные направления

Совершенствование диагностики и лечения хирургических и иммунологических осложнений после трансплантации почки.
Оптимизация методов трансплантация почки у пациентов с урологическими осложнениями.
Оптимизация методов трансплантация почки у пациентов после множественных оперативных вмешательств.
Совершенствование тактики лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью проводится на основании изучения эффективности сочетанной трансплантации почки и панкреатодуоденального комплекса при лечении пациентов с терминальной стадией диабетической нефропатии.
Разработка новых методов трансплантации панкреатодуоденального комплекса и минимизации риска хирургических осложнений.
Оптимизация и совершенствование тактики ведения пациентов после трансплантации почки с расширенными критериями, повторные трансплантации с высоким иммунологическим риском, пожилых реципиенты 65+.
Изучение особенности течения послеоперационного периода после трансплантации почки у пациентов с ХПН, как исхода системных заболеваний.
Разработка новых протоколов иммуносупрессивной терапии.
Оптимизация и применение современных протоколов иммуносупрессивной терапии после трансплантации почки.
Разработка методов раннего выявления отторжения пересаженных органов, дифференциальной диагностика его различных форм и подбор оптимальной комплексной противокризовой терапии.
Лечение дисфункции трансплантата в различные сроки после трансплантации почки или сочетанной транплантации почки и панкреатодуоденального комплекса.
Проведение видеолапароскопических способов эксплантации почки при родственной трансплантации и санационных нефрэктомиях.
Разработка методов коррекции и лечения метаболических нарушения после трансплантации почки.
Коррекция и подбор сахароснижающей терапии у пациентов после трансплантации почки и/или с посттрансплантационным сахарным диабетом.

Историческая справка

В январе 2007 года на базе отделения лечения острых эндотоксикозов была создана группа трансплантации почки. Команда оказывала трансплантологическую помощь пациентам с терминальной почечной недостаточностью.

С апреля 2007 года институт включен в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию донорских органов. Уже 2-го мая 2007 года специалисты института успешно провели 2 пересадки почки. С увеличением количества трансплантаций вырос и состав высококвалифицированных специалистов.

В 2008 году выполнена первая сочетанная трансплантация почки и поджелудочной железы. Частота и успешные результаты операций способствовали созданию полноценного отделения. Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы открыли в июле 2011 года в западного флигеле (корпус № 2)
Странноприимного дома графа Шереметева. Незадолго до этого памятник архитектуры начала XIX века был реконструирован и переоснащён.

В 2017 выполнена 1000 трансплантация почки, в 2019 число трансплантаций превысило 1500 и продолжает расти.

Результаты центра трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ Склифосовского соответствуют уровню ведущих мировых клиник. Накопленный опыт позволяет прогнозировать развитие отторжения трансплантата и своевременно его предотвращать. Разработки столичных трансплантологов активно перенимаются мировым профессиональным сообществом. Высококлассная междисциплинарная команда специалистов проводит самые сложные реконструктивные операции, применяя щадящие миниинвазивные техники.

Трансплантация почки, благодаря работе врачей отделения сегодня стала доступной операцией, выполняющейся каждому нуждающемуся в г. Москва. Врачи отделения выполняют рекордное количество операций по стране, благодаря чему НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского занимает первое место в России по трансплантации почки.

Отделение сегодня

Отделение и операционный блок оснащены самым современным оборудованием и материалами, необходимыми как для проведения операций высшей категории сложности, так и для терапии и ухода за пациентами в до- и посттрансплантационный периоды.

В отделении работают высококвалифицированные специалисты, в том числе прошедшие специализацию по трансплантации почки и поджелудочной железы в ведущих мировых клиниках. Работа проводится в тесном сотрудничестве с другими подразделениями НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.

Технический уровень специалистов позволяет проводить весь спектр трансплантаций и процедур больным с терминальной почечной недостаточностью, а также пациентам после трансплантации почки и поджелудочной железы. Врачи выполняют операции при любых вариациях сосудистой ножки трансплантата, требующих самой сложной реконструктивной подготовки, используют мини-инвазивные техники.

В отделении также проводят одну из самых редких трансплантаций – сочетанную пересадку почки и поджелудочной железы. В ней нуждаются самые тяжёлые диализные пациенты – с терминальной диабетической нефропатией. К настоящему времени успешно выполнено более 70 таких операций.

В листе ожидания отделения – самое большое в России число пациентов. Специалисты выполняют рекордное количество операций в стране. Всего за период с 2007 по 2021 годы проведено более 1800 трансплантаций почки и поджелудочной железы.

Специалистами разработан и внедрён в практику ряд оригинальных технических решений. Эти решения позволили упростить вмешательство в ходе операции и сократили число послеоперационных осложнений. Уникальные техники врачей отделения признаны и активно перенимаются мировым профессиональным сообществом.

Трансплантация почки, благодаря работе врачей отделения сегодня стала доступной операцией, выполняющейся каждому нуждающемуся в г. Москва. Врачи отделения выполняют рекордное количество операций по стране, благодаря чему НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского занимает первое место в России по трансплантации почки.

Перейти в раздел «Услуги»