Клиническая работа отделения трансплантации печени

Основные направления клинической работы:


  • Ортотопическая трансплантация печени. Выполняется операция ОТП от живых родственных и посмертных доноров органов с использованием самых современных технологий. Коллектив отделения обладает уникальным опытом по выполнению трансплантации печени при тромбозах воротной вены, анатомических особенностях и поражении печёночных вен и артериальных сосудов, гепатоцеллюлярной карциноме.
  • Ведение пациентов до и после трансплантации печени. В отделении выполняются специальные хирургические вмешательства пациентам из листа ожидания трансплантации печени, а также после нее. Врачи отделения осуществляют консультативную помощь и сопровождение пациентов после операции трансплантации печени.
  • Хирургия гепатобилиарной сферы. Врачи отделения выполняют оперативное лечение первичных и вторичных опухолей печени, опухолей желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, все виды резекций печени, поджелудочной железы, реконструктивные операции на желчных путях, радиочастотную термодеструкцию опухолей печени, операции при новообразованиях поджелудочной железы, паразитарных заболеваниях печени. Отделение трансплантации печени ГБУЗ «НИИ СП имени Н.В. Склифосовского ДЗМ» является одним из двух, где в настоящее время выполняется операция экстракорпоральной резекции печени (операция Пихльмайера).
  • Интенсивная терапия в трансплантологии. В отделении реализуются наиболее сложные технологии восстановления витальных функций, включая вено-венозную ультрагемодиафильтрацию. адсорбцию-диализ на аппарате Prometheus.
  • Эндохирургия. В отделении выполняются различные эндохирургические вмешательства как пациентам, перенесшим трансплантацию печени, так и прочим пациентам.

С 2000 года по настоящее время врачами отделения выполнено более 550 трансплантаций печени от посмертных и живых родственных доноров. Распределение реципиентов по полу: мужчины – 61,8 %, женщины – 38,2 %. Возраст реципиентов составляет от 17 до 71 г., средний возраст – 46,7 лет. Средний балл по Child-Pugh 9,2. Средний балл по шкале MELD 18,6.


Сопутствующая патология и осложнения:
  • Варикозное расширение вен пищевода 1 ст. – 19%, 2 ст. – 25%, 3 ст. 32%
  • Пищеводно-желудочные кровотечения – 23%
  • Эндоскопическое лигирование – 28%
  • Операция Пациоры – 5,8%
  • Чрезкожное внутрипечёночное порто-кавальное шунтирование (TIPS) – 1%
  • Порто-кавальное шунтирование – 1%
  • Тромбоз воротной вены на момент трансплантации – 15%
  • Повторные трансплантации печени (reLTC) выполнены у 22 пациентов. Сочетанные трансплантации печени и почки выполнены у 9 пациентов. Среднее время нахождения пациента в листе ожидания составило 274 дня (0 – 1943), при этом в последние годы отмечается значительное снижение этого показателя: до 2014 г. – 322 дн., с 2015 г. – 189 дн. Общая годичная выживаемость пациентов после трансплантации печени в отделении трансплантации печени составляет 91%, трехлетняя 89%, пятилетняя 82%.

Наверх