Информация для пациентов

История отделения трансплантации печени

Клиническая работа отделения трансплантации печени

Научная деятельность отделения трансплантации печени

Общая информация

Раздел в разработке

Просим прощения за предоставленные неудобства.



Перейти на главную

План обследования потенциального реципиента:


  • Определение группы крови по АВО, Kell, резус-фактор;
  • Общий анализ крови с лейкоформулой и подсчётом тромбоцитов, СОЭ;
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, глобулиновые фракции, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, калий, натрий, общий кальций, фосфор, хлор, негемоглобиновое железо, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, гамма-глютамилтрансфераза, ЩФ, мочевая кислота, фибриноген, С-реактивный белок, коагулограмма (МНО, АЧТВ, протромбин);
  • Общий анализ мочи;
  • Расширенная коагулограмма;
  • Обследование на наличие РПГА к бледной спирохете, ИФА ВИЧ HIV1/HIV2, HCV, HBV, ПЦР к цитомегаловирусу;
  • Бактериологический посев отделяемого из зева, носа, вагинального отделяемого, посевы мочи, кала, мокроты;
  • Комиссионный осмотр в тубдиспансере по месту жительства с определением противопоказаний к трансплантации органов;
  • Обзорная рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • ЭХО-кардиография;
  • УЗИ брюшной полости с допплерографией сосудов печени и селезёнки;
  • ФГДС непосредственно перед включением в лист ожидания;
  • Фиброколоноскопия или ирригография;
  • Функция внешнего дыхания;
  • КТ брюшной полости с контрастным усилением;
  • Онкомаркеры (AFP, CA-19-9, CEA);
  • Биопсия печени по показаниям;
  • Скрининговые осмотры (стоматолог, ЛОР-врач, гинеколог, уролог);
  • Исследование асцитической жидкости в случае проведения лапароцентеза;
  • Специфические исследования — диагностика ферментопатий, AMA, ANA;
  • Консультация иммунолога для решения вопроса о проведении дополнительной вакцинации против вирусного гепатита В, опоясывающего лишая, гемофильной палочки (HIB), пневмококковой и менингококковой инфекции, гриппа (только вакцины, не содержащие иммуностимулирующих компонентов);
  • Консультация анестезиолога-реаниматолога центра (ASA, APACHE, SAPS);
  • Заключение консилиума.

План обследования потенциального донора:


  • Документы, однозначно подтверждающие кровное родство — свидетельства о рождении, копии паспортов, документов об изменении имени или фамилии. Супруги кровными родственными родственниками не являются, в качестве живых доноров органов выступать не могут;
  • Группа крови с фенотипом Kell;
  • Обследование на трансмиссивные инфекции по программе донорства (ИХЛА и ПЦР на гепатиты В и С, ВИЧ);
  • Справка об отсутствии записи в базе лиц с противопоказаниями к донорству;
  • Общий анализ крови с тромбоцитами и лейкоформулой;
  • Коагулограмма: протромбин, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ;
  • ЭКГ;
  • ЭХО-КГ;
  • Функция внешнего дыхания;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — просим сохранить изображение паренхимы печени и правой почки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ФГДС;
  • Санация очагов хронической инфекции — стоматолог, ЛОР, уролог, гинеколог;
  • МРТ с контрастированием артерий, вен, протоковой системы (МР ангио- и холангиография печени).

Историческая справка

С 2000 г. по настоящее время коллективом центра выполнено более 550 трансплантаций печени от посмертных и живых родственных доноров. Распределение реципиентов по полу: мужчины – 61,8 %, женщины – 38,2 %. Возраст реципиентов составляет от 17 до 71 г., средний возраст – 46,7 лет. Средний балл по Child-Pugh 9,2. Средний балл по шкале MELD 18,6.
Сопутствующая патология и осложнения:

  • Варикозное расширение вен пищевода 1 ст. – 19%, 2 ст. – 25%, 3 ст. 32%
  • Пищеводно-желудочные кровотечения – 23%
  • Эндоскопическое лигирование – 28%
  • Операция Пациоры – 5,8%
  • Чрезкожное внутрипечёночное порто-кавальное шунтирование (TIPS) – 1%
  • Порто-кавальное шунтирование – 1%
  • Тромбоз воротной вены на момент трансплантации – 15%

Повторные трансплантации печени (reLTC) выполнены у 22 пациентов. Сочетанные трансплантации печени и почки выполнены у 9 пациентов.
Среднее время нахождения пациента в листе ожидания составило 274 дня (0 – 1943), при этом в последние годы отмечается значительное снижение этого показателя: до 2014 г. – 322 дн., с 2015 г. – 189 дн.
Общая годичная выживаемость пациентов после трансплантации печени в МГЦТП составляет 91%, трехлетняя 89%, пятилетняя 82%.
Детальная статистика работы центра приведена на схемах.

Основные направления клинической работы:


  • Ортотопическая трансплантация печени. Выполняется операция ОТП от живых родственных и посмертных доноров органов с использованием самых современных технологий. Коллектив отделения обладает уникальным опытом по выполнению трансплантации печени при тромбозах воротной вены, анатомических особенностях и поражении печёночных вен и артериальных сосудов, гепатоцеллюлярной карциноме.
  • Ведение пациентов до и после трансплантации печени. В отделении выполняются специальные хирургические вмешательства пациентам из листа ожидания трансплантации печени, а также после нее. Врачи отделения осуществляют консультативную помощь и сопровождение пациентов после операции трансплантации печени.
  • Хирургия гепатобилиарной сферы. Врачи отделения выполняют оперативное лечение первичных и вторичных опухолей печени, опухолей желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, все виды резекций печени, поджелудочной железы, реконструктивные операции на желчных путях, радиочастотную термодеструкцию опухолей печени, операции при новообразованиях поджелудочной железы, паразитарных заболеваниях печени. Отделение трансплантации печени ГБУЗ «НИИ СП имени Н.В. Склифосовского ДЗМ» является одним из двух, где в настоящее время выполняется операция экстракорпоральной резекции печени (операция Пихльмайера).
  • Интенсивная терапия в трансплантологии. В отделении реализуются наиболее сложные технологии восстановления витальных функций, включая вено-венозную ультрагемодиафильтрацию. адсорбцию-диализ на аппарате Prometheus.
  • Эндохирургия. В отделении выполняются различные эндохирургические вмешательства как пациентам, перенесшим трансплантацию печени, так и прочим пациентам.

С 2000 года по настоящее время врачами отделения выполнено более 550 трансплантаций печени от посмертных и живых родственных доноров. Распределение реципиентов по полу: мужчины – 61,8 %, женщины – 38,2 %. Возраст реципиентов составляет от 17 до 71 г., средний возраст – 46,7 лет. Средний балл по Child-Pugh 9,2. Средний балл по шкале MELD 18,6.


Сопутствующая патология и осложнения:
  • Варикозное расширение вен пищевода 1 ст. – 19%, 2 ст. – 25%, 3 ст. 32%
  • Пищеводно-желудочные кровотечения – 23%
  • Эндоскопическое лигирование – 28%
  • Операция Пациоры – 5,8%
  • Чрезкожное внутрипечёночное порто-кавальное шунтирование (TIPS) – 1%
  • Порто-кавальное шунтирование – 1%
  • Тромбоз воротной вены на момент трансплантации – 15%
  • Повторные трансплантации печени (reLTC) выполнены у 22 пациентов. Сочетанные трансплантации печени и почки выполнены у 9 пациентов. Среднее время нахождения пациента в листе ожидания составило 274 дня (0 – 1943), при этом в последние годы отмечается значительное снижение этого показателя: до 2014 г. – 322 дн., с 2015 г. – 189 дн. Общая годичная выживаемость пациентов после трансплантации печени в отделении трансплантации печени составляет 91%, трехлетняя 89%, пятилетняя 82%.

    Научная деятельность

    В 2018 году в центре защищены следующие диссертации:

    Ключевые выступления на конференциях с докладами:

    Отделение трансплантации печени сегодня

    Отделение трансплантации печени было открыто в марте 2000 года вначале как Московский городской центр трансплантации печени ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ». Сейчас отделение располагается в одном из флигелей (корпус № 5) бывшего Странноприимного дома графа Шереметева - памятнике архитектуры начала XIX века. Благодаря помощи Правительства Москвы, корпус был отреставрирован и оснащен самым современным оборудованием.

    Отделение трансплантации печени возглавляли: в 2000-2011 профессор А.В. Чжао, в 2011-2012 А.О. Чугунов, с 2012 по настоящее время - з/д д.м.н. М.С. Новрузбеков. Врачи отделения являются высококвалифицированными специалистами, прошедшими специализацию по трансплантации печени в ведущих клиниках Европы и США. Большую часть операций в отделении выполняет президент Института академик РАН, доктор медицинских наук, профессор М.Ш. Хубутия. Коллектив отделения трансплантации печени в настоящее время занимает второе место в Российской Федерации по объёму выполняемых трансплантаций печени, второе - по количеству трансплантаций печени от посмертных доноров. В работе используется ряд технологий и методов, разработанных коллективом отделения.

    Внимание! Трансплантация органов или их фрагментов от живых лиц, не являющихся кровными родственниками реципиентам, в нашей стране законодательно запрещена и преследуется по закону. Просим не беспокоить коллектив центра предложениями на этот счёт.

Наверх