Раздел в разработке
Просим прощения, за предоставленные неудобства.
Перейти на главную Раздел в разработке
Приносим извинения за доставленные неудобства.
Перейти на главную Показания
Проводится лечение пациентов со следующими заболеваниями:
- острая хирургическая патология;
- массивная кровопотеря;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- тяжелая травма груди и живота;
- неотложная сосудистая патология;
- гнойно-септические осложнения.
За последние годы возросло количество пациентов с ТЭЛА.
Отделение сегодня
Отделение реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных на 12 койко-мест было организовано и функционирует с мая 1993 года. Необходимость его создания была продиктована профилизацией хирургических служб, возросшей хирургической активностью в работе института, резким увеличением тяжелой огнестрельной травмы мирного времени и колото-резаных ранений в первой половине 90-х годов, концентрацией в институте наиболее сложного контингента пациентов, переведенных из других лечебных учреждений города, с такими состояниями как медиастинит вследствие спонтанного разрыва/повреждения пищевода, наличие трахео-пищеводного свища, повреждения трахеи, массивные тромбоэмболии легочной артерии.
Ежегодно на лечении в отделении реанимации находится около 1500 пациентов. Сотрудники отделения осуществляют консультации в лечебных учреждениях Москвы и в других регионах России.
Отделение оснащено современным лечебно-диагностическим оборудованием, которое позволяет в круглосуточном режиме проводить диагностику, осуществлять мониторное наблюдение за важнейшими функциями организма; внедряются новые системы мониторинга пациентов в раннем послеоперационном периоде, при проведении ИВЛ и нестабильной гемодинамики.
В отделении реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных осуществляется весь комплекс лечебно-диагностических процедур и манипуляций у пациентов в критическом состоянии. Сотрудники отделения ведут научную и методическую работу.
На основании проведенных научных исследований были разработаны методы лечения, позволившие значительно снизить летальность и количество осложнений у пациентов с ТЭЛА, ранениями сердца, перитонитом, массивной кровопотерей, травмой груди.
Клинические показатели по итогам работы за последние годы свидетельствуют об увеличении числа поступающих больных и пострадавших, улучшении качества оказания помощи, снижении летальности.
Основные направления научной деятельности
Отделение реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных входит в структуру отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии под руководством Петра Андреевича Ярцева . Научная работа ведется совместно с другими подразделениями по направлениям деятельности. Полный список можно посмотреть здесь.
На базе отделения проводится научно-исследовательская работа по оценке эффективности различных аппаратов и приборов, используемых в отделениях реанимации.
Полученные результаты представляются в виде докладов на международных конференциях, публикуются в виде тезисов докладов и статей в центральной печати.
Многие ученые и сотрудники, обогащенные опытом работы в реанимационном отделении ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», и настоящее время продолжают свою научную и практическую деятельность во многих лечебных учреждениях Москвы и в других регионах России.
Основные направления клинической работы
Традицией отделения является тесное взаимодействие с клиническими, лабораторными и инструментально-диагностическими службами института, что позволило добиться эффективных результатов в лечении по ряду направлений:
- Интенсивная терапия при минно-взрывной и огнестрельной травме;
- Интенсивная терапия при ранениях сердца; достигнутые показатели послеоперационной летальности – 4–5%;
- Компенсация витальных функций при массивной кровопотере, сравнимой с объемом циркулирующей крови и существенно превышающей ее, с учетом возможностей современной аппаратной реинфузии;
- Интенсивная терапия при медиастинитах, прежде всего, наиболее тяжелых, обусловленных спонтанными разрывами и повреждениями пищевода, а также при медиастинитах тонзиллогенного и одонтогенного генеза;
- Оптимизация ранней диагностики и комплексного лечения сепсиса с использованием методов заместительной иммунокоррекции, продленной ИВЛ, методов экстракорпоральной гемокоррекции Интенсивная терапия при массивных и рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечениях Компенсация гомеостаза в послеоперационном периоде после экстренных вмешательств на магистральных сосудах, в том числе после операций в связи с разрывом аневризм брюшного отдела аорты;
- Ранний послеоперационный период после экстренных и плановых вмешательств на трахее;
- Интенсивная терапия при тромбоэмболиях легочной артерии.
Историческая справка
В 1993 на базе отделения общей реанимации было организовано самостоятельное научное отделение реанимации для хирургических больных, в котором ежегодно лечилось более 1500 больных и пострадавших. Возглавил отделение и в течение 17 лет руководил им д.м.н. А.Г. Дорфман, который с 1968 года, после окончания II Московского медицинского института, работает в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. В 1972 году Дорфман А.Г. защитил кандидатскую диссертацию по лечению травматического шока на догоспитальном и госпитальном этапах. В 1973 году им впервые в Москве создана выездная противошоковая реанимационная бригада, в 1974 году он был избран по конкурсу на должность старшего научного сотрудника отделения реанимации, а с 1988 по 1994 годы был ведущим научным сотрудником отделения. В 1998 году успешно защитил докторскую диссертацию по проблеме лечения тяжелой травмы груди и черепа на этапах реанимации. Участвовал в оказании медицинской помощи при массовых катастрофах (Ульяновск, Бологое, Уфа) стихийных бедствиях (землетрясение в Армении), при террористических актах в метро, ДК на Дубровке («Норд-Ост») и др., за что был награжден почетной медалью Армянской Республики, медалью «Честь и польза» Международного фонда «Меценаты столетия», благодарностями и грамотами правительства Москвы, Департамента здравоохранения г. Москвы и дирекции института. В рамках научно-практической работы А.Г. Дорфман участвовал в разработке тактики лечения тяжелой травмы груди и живота, распространенного перитонита, массивной кровопотери, тяжелой огнестрельной травмы, лечения медиастинита и др. На основании проведенных им исследований опубликовано более 200 печатных работ. Под руководством А.Г. Дорфмана защищены 4 кандидатских диссертации.
С 1993 по 1994 годы отделение возглавлял доктор медицинских наук Виктор Ефимович Багдатьев.
С 1994 года руководил отделением доктор медицинских наук, профессор Александр Григорьевич Дорфман, проработавший в институте более 45 лет и прошедший путь от врача-ординатора до руководителя отделения. Им опубликовано более 120 научных работ и выпущено 7 методических рекомендаций, под его руководством защищены 3 кандидатские диссертации. Заслуженный врач России. Непосредственно и активно участвовал в оказании помощи пострадавшим практически при всех чрезвычайных ситуациях, происходивших в столице за период его профессиональной деятельности. Многократно был отмечен благодарностями.
С 1995 года заведовал отделением Афвуков Владимир Иванович. Работает врачом анестезиологом-реаниматологом в течение 44 лет. В течение 39 лет, с 1979 года, работал заведующим: возглавлял реанимационно-анестезиологическую службу в ГКБ №36, возглавлял реанимационно-анестезиологическую службу в многопрофильных госпиталях при работе в загранкомандировках в Алжире и Тунисе. Владимир Иванович – талантливый клиницист и руководитель. Обладает огромным клиническим опытом и разносторонними знаниями по специальности. Пользуется заслуженным уважением и любовью коллектива, как за профессиональные, так и за человеческие качества.
С 2017 года является структурным клиническим подразделением, входящим в состав Отделения хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии. Заведует отделением врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Яна Владимировна Забродская.
