Направления работы
Многофункциональный комплекс «Центр радиохирургии» ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» оборудован современным аппаратом стереотаксической радиохирургии — «Гамма-нож» и сверхвысокопольным магнитно-резонансным томографом с магнитной индукцией 3 Тесла. Такое сочетание позволяет значительно улучшить качество проводимого лечения и сократить продолжительность операции.
Консультации специалистов:
-
Нейрохирург;
-
Невролог;
-
Рентгенолог.
Радиохирургия:
-
Опухоли головного мозга;
-
Сосудистые мальформации;
-
Лицевая боль (невралгия);
-
Двигательные нарушения (болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор);
-
Стойкие болевые синдромы.
Магнитно-резонансная томография на аппарате МРТ 3.0 Тл:
-
Головного мозга;
-
Сосудов (ангиография бесконтрастная и с контрастированием);
-
Спектроскопия, трактография, перфузионные исследования, картирование функционально-значимых зон;
-
Позвоночника;
-
Суставов;
-
Брюшной полости и таза;
-
Холангиография.
В «Центре радиохирургии» выполняются МРТ-исследования любой части тела* (*имеются противопоказания), включая дополнительные методики: МР-спектроскопия, МР-перфузия, функциональное МРТ, МР-трактография, магнитоэнцефалография - с максимально возможным в современной практической медицине качеством изображения.
Специализация Центра
Центр специализируется на радиохирургическом лечении следующих заболеваний:
- Опухоли головного мозга, краниовертебрального перехода и верхних сегментов шейного отдела спинного мозга, метастазы в головной мозг;
- Артериовенозные мальформации головного мозга и венозные ангиомы;
- Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов;
- Фармакорезистентная эпилепсия.
Гамма-нож
Многофункциональный комплекс «Центр радиохирургии» предоставляет уникальную комбинацию ультрасовременного аппарата стереотаксической радиохирургии - "Гамма-нож" и сверхвысокопольного магнитно-резонансного томографа напряженностью магнитного поля 3 Тесла (МРТ 3,0 Тесла).
Такое сочетание позволяет значительно улучшить качество проводимого лечения и сократить продолжительность операции.
Leksell Gamma Knife Icon ("Гамма-нож")
МРТ 3,0 Тесла GE Signa HDxt 3.0.
Магнитно-резонансные исследования
Магнитно-резонансная томография -- это высокотехнологичный безопасный метод неинвазивной диагностики внутренних органов, мягких тканей и суставов. МРТ позволяет проводить высокоточные исследования без вмешательства в организм и лучевой нагрузки.
МРТ исследования в Центре радиохирургии НИИ Склифосовского проводятся только по назначению врача. Это позволяет провести нужное именно вам исследование. Записаться на проведение МРТ диагностики можно через форму на сайте или обратившись в коммерческий отдел.
Если вы хотите оценить общее состояние вашего организма, обратите внимание на check-up программы диагностики.
Правила проведения МРТ в Центре радиохирургии НИИ скорой помощи им. Склифосовского
-
Чаще всего пациенту не требуется специальная подготовка к прохождению МРТ.
-
Томографию брюшной полости следует делать натощак.
-
За несколько дней до проведения МРТ органов брюшной полости пациенту необходимо отказаться от продуктов вызывающих повышенное газообразование и/или запоры.
-
МРТ с контрастом проводят натощак.
-
Перед проведением исследования пациенту необходимо снять с себя и достать из карманов все металлические предметы.
-
Вход в НИИ Склифосовского возможен только в масках и перчатках.
Список заболеваний головного мозга, для которых применяется стереотаксическая радиохирургия на аппарате Leksell Gamma Knife Icon («Гамма-нож»)
Чудо ядерной медицины
Аппарат «Гамма-нож» -- сверхсовременный аналог скальпеля, убивает раковые клетки там, куда скальпелю не добраться. С его помощью появилась возможность оперировать труднодоступные опухоли с ювелирной точностью проведения процедуры. Длительность операции в среднем около часа. Пациент находится в сознании, при этом не испытывает никаких болезненных ощущений. Госпитализация не требуется.
Что лечит гамма-нож?
Первичные и вторичные опухоли головного мозга и его оболочек, верхних сегментов шейного отдела позвоночника:
- Менингиомы различной локализации;
-
Рецидивы менингиом либо остаточные опухоли после хирургического удаления, лучевой и химиотерапии;
-
Невриномы преддверно-улиткового нерва (вестибулярные шванномы) и невриномы прочих черепно-мозговых нервов;
-
Метастазы в головной мозг;
-
Глиальные опухоли головного мозга низкой степени злокачественности;
-
Рецидивы глиальных опухолей высокой степени злокачественности после комбинированного лечения, либо остаточные опухоли после хирургического удаления, лучевой и химиотерапии;
-
Аденомы гипофиза;
-
Краниофарингеомы;
-
Хордомы;
-
Опухоли пинеальной области;
-
Гемангиобластомы;
-
Гемангиоперицитомы;
-
Гломусные опухоли.
Сосудистые заболевания головного мозга
- Артерио-венозные мальформации;
-
Дуральные артериальные фистулы;
-
Каверномы.
Функциональные заболевания головного мозга
- Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов;
-
Паркинсонизм и эссенциальный тремор;
-
Вторичная симптоматическая фармакорезистентная эпилепсия;
-
Таламический болевой синдром;
-
Болевой синдром при множественном метастатическом поражении костей осевого скелета.
Заболевания глаз
- Увеальная меланома;
-
Прогрессирующая фармакорезистентная глаукома.
В чем преимущества гамма-ножа?
Конструкция гамма-ножа Leksell Gamma Knife Icon специально предназначена для проведения операций на головном мозге и шейном отделе. Программы аппарата настроены на абсолютную точность наведения лучевого пучка.
В обновленной модели гамма-ножа усовершенствованы конструкция и программное обеспечение. Теперь появилась возможность оперирования пациентов с более широким спектром заболеваний центральной нервной системы.
Запись на консультацию по телефону +7 (926) 036-11-90
Абсолютные противопоказания
Несмотря на то, что радиохирургический метод лечения достаточно безопасен для больных с хронической сопутствующей патологией (болезни сердца, легких, почек) и не имеет ограничений по максимальному возрасту (от 15 лет и выше), он, однако, имеет свои ограничения и противопоказания:
- Тяжелое декомпенсированное состояние больного (опасные для жизни нарушения сердечного ритма, внутренние кровотечения, тяжелая дыхательная недостаточность);
- Выраженный отек головного мозга, дислокация ствола головного мозга, аксиальная дислокация головного мозга, окклюзионная гидроцефалия;
- Бессознательное состояние пациента, неспособность выполнять команды;
- Наследственные синдромы повышенной чувствительности к радиации (пигментная ксеродерма, атаксия-телеангиэктазия).
Относительные противопоказания
- Размер опухоли более 3 см или объем опухоли более 20 куб. см.;
-
Острый период внутричерепных кровоизлияний;
-
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
-
Имплантированные кардиостимуляторы или электронные имплантаты внутреннего уха;
-
Масса больного превышает 120 кг.
Возможность радиохирургического лечения обсуждается в индивидуальном порядке.
Запись на консультацию по телефону
+7 (926) 036-11-90
Раздел находится в разработке
Приносим извинения за доставленные неудобства.
Перейти на главную Лечение с помощью аппарата Гамма-нож
Радиохирургия помогает справиться с опухолями небольших размеров, при минимально выраженных симптомах. Причина в том, что при облучении новообразований большего размера увеличивается риск осложнений после операции.
Гамма-нож может быть назначен после хирургического вмешательства, если оно не дало необходимого результата, а также при возникновении рецидивов.
Радиохирургия — более щадящий в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством способ лечения, поэтому его назначают пациентам с ослабленным организмом и пожилым людям.
Отдельно следует отметить, что существуют новообразования, невосприимчивые к традиционному облучению, в таких случаях Гамма-нож также имеет значительные преимущества.
Противопоказания к использованию Гамма-ножа
Радиохирургия с помощью Гамма-ножа — инновационный и эффективный метод лечения, однако у него также имеются свои противопоказания, главные из которых:
- Новообразования больших размеров;
- Быстрое прогрессирование симптомов.
Проведение радиохирургии с помощью аппарата «Гамма-нож» возможно только по направлению врача.
Для диагностики общего состояния организма рекомендуем обратить внимание на
чек-ап программы лаборатории ГБУЗ «НИИ СП им. Склифосовского ДЗМ».
Записаться на проведение процедуры с помощью аппарата «Гамма-нож» можно через специальную форму на сайте или обратившись в коммерческий отдел.
Преимущества радиохирургии перед открытыми операциями
Нейрохирургическая операция – это открытая (инвазивная) операция, то есть с обязательным разрезом на коже головы и трепанацией костей черепа.
В отличие от хирургического, радиохирургический метод позволяет сделать операцию с минимальной инвазивностью. Радиоактивное излучение идет от 192 источников, собирающихся в пучок. Получается своего рода хирургический нож, который разрушает ДНК клеток опухоли. Точная доза облучения гарантирует сохранность здоровых тканей
Операция с помощью аппарата «Гамма-нож»
- Выполняется под местной анестезией;
- Полностью безболезненна во время операции;
- Имеет минимальный риск появления осложнений;
- В абсолютном большинстве случаев пациенту не не требует дальнейшей госпитализации;
- Выполняется за один день и в этот же день пациент может вернуться к обычной жизни, включая выход на работу.
Какие аппараты применяются
для радиохирургических операций?
Для проведения радиохирургических операций используют различные аппараты с разными источниками ионизирующего облучения:
- Установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга – «Гамма-нож» различных моделей;
-
Линейные ускорители – Кибер-нож, Novalis и др.
Независимо от того, каков тип источника излучения, список возможных показаний для оперативного вмешательства будет примерно одинаковым.
Выбираем Центр радиохирургии ГБУЗ
«НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Оснащение центра радиохирургии:
- Уникальный сверхвысокопольный аппарат МРТ 3 Тл, дающий изображения экспертного уровня для планирования нейрохирургической операции;
- Суперсовременный обновленный гамма-нож Leksell Gamma Knife Icon.
Обновления гамма-ножа коснулись
- Аппаратной части. Система рамочной фиксации стала комфортнее для пациента и одновременно позволила повысить точность визуализации очагов поражения головного мозга.
- Программного обеспечения. Самое современно программное обеспечение дает возможность контролировать и оперативно оптимизировать план лечения.
Высокий уровень профессионализма
более 3600 успешных операций за 5 лет работы отделения
Запись на консультацию по телефону
+7 (926) 036-11-90
Для жителей Москвы, имеющих постоянную прописку и полис ОМС, операция бесплатна. Проведение - в порядке общей очередности.
Функциональная МРТ
Функциональная МРТ — это высокотехнологичный способ исследования внутренней структуры головного мозга при помощи магнитных полей. фМРТ используют для изучения активности мозга посредством измерения объёма крови, поступающей в различные отделы мозга.
Функциональная МРТ применяется при обследовании пациентов с нейродегенеративными заболеваниями (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера), психическими (шизофрения и т.п.) и двигательными расстройствами. Кроме того, фМРТ используют перед хирургическим вмешательством — исследование внутренней структуры головного мозга помогает спланировать операции по удалению опухолей и предотвратить повреждение двигательных и речевых центров во время проведения операций на мозге.
фМРТ помогает врачу проследить, какие участки мозга активны во время функционирования в разных ситуациях (во время разговора или движения), и как меняется активность головного мозга с течением болезни. Во время проведения процедуры пациентов просят совершить простые действия — это позволит специалисту проследить фазы активности и покоя отдельных участков головного мозга и скорректировать план лечения пациента.
Противопоказания к проведению фМРТ
Процедура безопасна, может использоваться при диагностике пациентов на разных стадиях заболеваний и не имеет полных противопоказаний по состоянию здоровья. Однако, поскольку при проведении фМРТ используется сильное магнитное поле, существует ряд ограничений для проведения диагностики внутренней структуры головного мозга на томографе.
Пациентам необходимо сообщить лечащему врачу, если у него установлен:
- Кардиостимулятор;
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга;
- ИКД;
- Расширитель тканей молочной железы;
- Электронный имплант среднего уха;
- Металлические протезы или импланты.
Специалисту также необходимо заранее знать о наличии в вашем организме инородных металлических тел и о наличии определённых заболеваний (например, почечной недостаточности).
В случае, если проведение фМРТ вам противопоказано, врач назначит вам другую процедуру.
В Центре радиохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» используют современный аппарат МРТ GE Signa HDxt 3.0 Тесла, который позволяет получать снимки самого высокого качества для наилучшего планирования лечения и проведения операций.
фМРТ в Центре радиохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» проводится только по назначению лечащего врача пациента.
Если вы хотите оценить общее состояние организма, обратите внимание на check-up программы и анализы, которые проводит лаборатория Института Склифосовского.
Для записи на проведение МР-ангиографии заполните специальную форму на сайте или обратитесь в коммерческий отдел по телефону или e-mail.
МР-ангиография
МР-ангиография — самый высокотехнологичный и информативный на сегодня способ исследования сосудов человека. Удобство процедуры в том, что она проводится под местной анестезией и не требует длительной госпитализации.
Виды МР-ангиографии:
- Артериография — исследование артерий;
- Венография, или флебография — ангиография вен;
- Лимфография — исследование лимфатических сосудов.
Для чего проводят МР-ангиографию?
Наиболее частые причины проведения ангиографии:
- Аневризмы — сужения или расширения сосудов;
- Нарушение проходимости сосудов;
- Опухоли различной этиологии;
- Выявление повреждений и пороков внутренних органов.
Правила проведения МР-ангиографии в Центре радиохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
- Пациенту следует прекратить прием сосудосуживающих препаратов и антикоагулянтов;
- Операцию лучше проводить натощак;
- До проведения ангиографии требуется сдать ряд лабораторных анализов, для этого пациента помещают в стационар;
- Вход в Институт — строго в масках и перчатках.
Проведение МР-ангиографии в Институте Склифосовского возможно только по назначению врача. Если вы хотите проверить состояние вашего организма и у вас нет специальных жалоб, обратите внимание на программы check-up диагностики или анализы Лаборатории НИИ Склифосовского.
Для записи на проведение МР-ангиографии заполните специальную форму на сайте или обратитесь в коммерческий отдел по телефону или e-mail.
МРТ 3,0 Тесла
В Центре радиохирургии НИИ скорой помощи им. Склифосовского используется современный аппарат GE Signa HDxt 3.0 Тесла. Его важное отличие от большинства использующихся в медицинской практике аппаратов — двукратная напряжённость магнитного поля, что позволяет проводить высокоточные исследования, не жертвуя при этом безопасностью.
Аппарат МРТ GE Signa HDxt 3.0 Тесла
-
может использоваться для диагностики всех внутренних органов, суставов, головы и всего тела;
-
подходит пациентам с ограниченными возможностями и избыточным весом;
-
конструкция томографа и специальная мультимедийная система, позволяющая просматривать видеофильмы и слушать музыку во время исследования, позволяют уменьшить дискомфорт людей с клаустрофобией.
Leksell Gamma Knife Icon («Гамма-нож»)
Leksell Gamma Knife Icon («Гамма-нож») — инновационный аппарат для радиохирургии, позволяющий лечить доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга безоперационным неинвазивным методом.
С помощью аппарата можно подвергнуть быстрому облучению патологические новообразования головного мозга, используя 201 источник гамма-излучения. При этом каждый источник по отдельности не наносит никакого вреда мозгу, но при схождении в одной точке они оказывают разрушительное воздействие на опухоль.
Точная фокусировка, не доступная ни на каком другом устройстве, помогает избежать повреждения здоровых тканей головного мозга.
Мощное излучение позволяет проводить один сеанс вместо 30-40 при радиотерапии.
Историческая справка
Идея выполнения нейрохирургических операций наименее травматичным для больного способом зародилась еще в начале ХХ века, на заре становления нового для медицины направления. К этому времени все врачи уже в полной мере оценили преимущества использования одного из многих видов ионизирующего излучения - рентгеновского излучения - для диагностики различных заболеваний организма и головного мозга в частности. В практике врача-нейрохирурга все чаще возникала необходимость выполнения операция на глубинных структурах головного мозга, которые в то время имели неудовлетворительные результаты по причине труднодоступности, чрезмерной длительности операции и большой кровопотери. Для преодоления указанных недостатков в 1908 году был разработан метод стереотаксиса (от греч. движущийся в пространстве) - системы, состоящей из жесткой металлической рамы с измерительными шкалами и тонкого инструмента, который мог двигаться по трем осям.
Это позволило расширить границы нейрохирургии и оказать помощь больными с тяжелыми заболеваниями. К этому времени все врачи уже в полной мере оценили преимущества использования одного из многих видов ионизирующего излучения - рентгеновского излучения - для диагностики различных заболеваний организма и головного мозга в частности. Начали появляться первые аппараты, предназначенные для борьбы с опухолями кожных покровов с помощью ионизирующего излучения, однако подобное лечение патологии головного мозга длительное время оставалось экспериментальным. Только в 1951 г. возникла идея совместить использование стереотаксического наведения и рентгеновских лучей в однократной, но достаточно эффективной дозе. Спустя некоторое время, в 1968 году врач и ученый Ларс Лекселл представил в Швеции первый "Гамма-нож", успешно реализовавший этот принцип, в последствии названный методом радиохирургии.
Уже первые результаты лечения продемонстрировали впечатляющие результаты без риска присущих открытым операциям кровотечения и инфекций. В настоящее время в мире насчитывается около 350 аппаратов "Гамма-нож", выполнено более миллиона успешных операций. За последние 30 лет установка "гамма-нож" претерпела множество усовершенствований и модификаций, главной из которых является полностью роботизированная система позиционирования пациента и управления коллиматорами на последней модели ELEKTA Leksell Gamma Knife Perfexion, именно таким аппаратом располагает наше отделение "Центр радиохирургии". Это позволяется проводить радиохирургические операции с субмиллиметровой точностью.
Противопоказания к проведению МРТ
Магнитно-резонансная томография — безопасная процедура. Абсолютных противопоказаний к проведению МРТ по состоянию здоровья нет, но, тем не менее, существует ряд ограничений.
При проведении МРТ используется магнитное поле, поэтому процедура противопоказана
-
Пациентам с кардиостимуляторами;
-
Пациентам, внутри тела которых находятся частицы металлов-ферромагнетиков (осколки после ранений, металлические клипсы на сосудах и т.д.);
-
Беременным пациенткам в первом триместре.
Обратите внимание, что современные брекеты, стоматологические штифты и ортопедические металлоконструкции производят из титана и сплавов, на которые магнитное поле никак не влияет, поэтому их наличие не является противопоказанием к проведению процедуры МРТ.
Пациенты с клаустрофобией могут испытывать затруднения при проведении процедуры. Но в НИИ им. Склифосовского установлен современный аппарат GE Signa HDxt 3.0 Тесла, конструкция которого помогает уменьшить дискомфорт. Также томограф оснащён современной мультимедийной системой для просмотра видеофильмов и прослушивания музыки, что позволят свести неприятные ощущения к минимуму.
