Лаборатория клинической микробиологии сегодня
Приоритетными направлениями научных исследований являются:
- Оптимизация микробиологических исследований;
- Изучение этиологии гнойно-септических осложнений у больных с неотложными состояниями;
- Внедрение новых быстрых методов идентификации возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний и определения их чувствительности к антибиотикам;
- Изучение механизмов развития и распространения резистентности к противомикробным препаратам;
- Внедрение новых методов лечения гнойно-септических инфекций.
Современное оснащение лаборатории позволяет справиться с поставленными задачами, сократить время выделения и идентификации микроорганизмов.
Кроме традиционной антибактериальной терапии разрабатываются альтернативные методы профилактики и лечения гнойно-воспалительных инфекций:
- На основе использования бактериофагов и пребиотиков, в частности пектина. Применение бактериофагов дает возможность у больных с неглубокими ожогами обходиться без назначения антибиотиков, обеспечивая гладкое течение раневого процесса и отсутствие осложнений;
- Применение лечебных сеансов в барокамере: оксигенация (насыщение крови кислородом) резко уменьшает количество болезнетворных микробов в организме, способствуя заживлению и профилактике инфекции в ране.
Лаборатория участвует в разработке и внедрении в практику пленочных полимерных, коллагеновых и коллагеново-пектиновых покрытий для лечения ран. Совместно с сотрудниками клиник института получены микробиологические данные для разработки и усовершенствования аспирационных и аспирационно-промывных методов лечения нагноения, а в последние годы эфферентных методов детоксикации организма при отравлениях.
Проводится апробация современного оборудования и питательных сред для ускоренного выделения микроорганизмов и определения у них факторов патогенности и резистентности.
Результаты деятельности лаборатории отражены в публикациях и методических рекомендациях, защищены патентами, регулярно докладываются на различных городских, Всероссийских, международных конференциях и симпозиумах.
ЛКИ сегодня
В распоряжении лаборатории имеется широкий спектр самого современного высокопроизводительного оборудования.
Такая оснащенность, а также наличие высококвалифицированного персонала позволяют коллективу лаборатории широко применять в своей ежедневной работе следующие технологии:
-
Оценку клеточного звена иммунной системы методом проточной цитофлуорометрии (фенотипирование лимфоцитов, маркеры активации и апоптоза иммунокомпетентных клеток);
-
Оценку гуморального звена иммунной системы методами лазерной нефелометрии, спектрофотометрии, РПГА, ИФА и пр. (концентрация иммуноглобулинов различных классов, аутоантител, интерлейкинов, хемокинов, маркеров сепсиса и пр.); оценку неспецифического звена иммунной системы (фагоцитоз, система комплемента и пр.);
-
Выявление широкого спектра серологических маркеров инфекционных заболеваний;
-
Молекулярную диагностику (выявление генетических маркеров инфекционных заболеваний, SNP-диагностика, оценка экспрессии генов);
-
Использование иммунохимических методов для выявления и количественного определения концентраций различных веществ (гормонов, онкомаркеров, лекарственного мониторинга).
Введение в практику результатов своих научных трудов, а также использование передового зарубежного опыта позволяют лаборатории соответствовать самым высоким общемировым стандартам.
Самые востребованные услуги лаборатории клинической иммунологии направлены на анализ состояния иммунной системы и определение аутоиммунного статуса организма:
-
Исследование гормонов и онкомаркеров;
-
Иммуноферментный анализ — метод диагностики, основанный на взаимодействии «антиген-антитело». Используется для выявление ферментов, бактерий, вирусов, в том числе коронавируса COVID-19;
-
Полимеразная цепная реакция — один из наиболее чувствительных методов современной лабораторной диагностики. Позволяет выявить даже самое незначительное количество молекул возбудителя заболевания. Назначается для точного определения вируса, инфекции (в том числе ВИЧ, гепатит, хламидии и т.д.);
-
ПЦР-диагностика. Этот метод используется, например, для выявления вируса SARS-CoV-2;
-
Иммунологические исследования;
-
ИФА-диагностика.
Сроки проведения исследований
Все исследования в лаборатории НИИ Склифосовского проводятся в кратчайшие сроки. Результаты в большинстве случаев будут готовы в течение 24 часов после обращения. Также лаборатория Института предоставляет услугу проведения экспресс-анализов — результат в день обращения.
Справки на английском языке
Результаты всех исследований в лаборатории Института Склифосовского можно получить не только на русском, но и на английском языке. Эта услуга может понадобиться, например, в случае зарубежной поездки — многие страны требуют результаты ПЦР-теста на COVID-19.
Записаться на прохождение ПЦР-теста можно через форму на сайте или обратившись коммерческий отдел.
Контакты отдела платных услуг
Телефон: +7 (495) 280-15-61
E-mail: pmu@sklif.mos.ru
КДЛ сегодня
Основные задачи клинико-биохимической лаборатории (КДЛ) – экстренное лабораторное обеспечение пациентов, находящихся на лечении в стационаре и поступающих в приемное и реанимационное отделения больницы.
.png "Рабочий процесс лаборатории")
Состав клинико-диагностической лаборатории:
-
Плановая лаборатория (1 корпус).
-
Экспресс-лаборатория клинико-хирургического корпуса (КХК) 4 этаж, зона «Б».
-
Экспресс-лаборатория приемного отделения, КХК, 1 этаж зона «Б».
-
Экспресс-лаборатория для токсикологических больных (7 корпус).
-
Экспресс-лаборатория для больных после трансплантации почки и поджелудочной железы (2 корпус).
В лаборатории работают высококвалифицированные сотрудники.
Свыше 50% от общего количества работающих (врачи и средний медицинский персонал) имеют «высшую» квалификационную категорию.
В КДЛ проводится широкий спектр исследований: биохимические, гематологические, общеклинические и иммуногематологические исследования, исследования системы гемостаза, оценка кислотно-основного состояния и газов крови, состояния водно-электролитного обмена.
В 2014 году в лаборатории выполнено 3 281 751 исследований, из них 2 635 830 исследований сделано для больных института, что в сутки составляет в среднем около 7 000 тестов.
Контроль качества
Все исследования в лаборатории проводятся на современных автоматических анализаторах в первичных пробирках сертифицированными реактивами, что позволяет выполнять исследования на высоком диагностическом уровне. Результаты анализов регистрируются в лабораторной информационной системе (ЛИС), формируются бланки ответов.
Большое внимание в КДЛ уделяется качеству выполняемых исследований. Лаборатория ежедневно выполняет внутрилабораторной контроль качества, а также участвует в Федеральной (ФСВОК) и международных (RIQAS, PREVECAL, EQAS) внешних программах оценки качества.
Точная схема лечения, назначенная врачом, напрямую зависит от постановки диагноза. В комплексной терапии, наряду с медикаментозным лечением, с успехом применяется метод лечения в барокамерах. Насыщение крови кислородом облегчает процесс выздоровления: Быстро разрушаются и выводятся токсичные и ядовитые вещества, уменьшается объем газов в кишечнике и сосудах; кислород губительно действует на болезнетворных микробов, что способствует заживлению ран; повышается иммунитет.
CA-1500 Sysmex corporation, Япония
ACL TOP 700 Instrumenation Laboratory, США
Vidas 30 BioMerieux, Франция
ARKRAY ADAMS A1c HA-8160, Япония
BN ProSpec Siemens, Германия
Bactec FX 200 Becton Dickinson, США
WalkAway 40 Plus Beckman Coulter, США
IH 1000 Bio-Rad Laboratories, Швейцария
UF-1000i Sysmex Corporation, Япония
ADVIA 2120i Siemens Healthcare Diagnostics Inc, США
IQ-200 (Aution Max AX-4280) ARKRAY, Япония
Sas-1 Plus/Sas-2 Helena, Великобритания
AQT90 FLEX Radiometer Medical ApS, Дания
ABL835 FLEX Radiometer Medical ApS, Дания
TEG-5000 Haemoscope corp, США
ROTEM Gamma Tem Innovations Gmbh, Германия
CA-1500 Sysmex corporation, Япония
Агрегометр Chrono-Log 490, США
Olympus AU 640 Olympus Corporation, Япония
Olympus AU 2700 Olympus Corporation, Япония
Advia 120 Bayer, США
XS-500i Sysmex corporation, Япония
МЕК-8222K Nihon Kohden, Япония
Sunrise Tecan, Швейцария
Freedom EVOLyzer 200/8 Tecan, Швейцария
Procleix Panther Gen-probe Inc, США
BD FACS Canto II BD Biosciences, США
3500xL Applied Biosystems, США
RG-3000 Corbett Research, Австралия
Ab7500 Applied Biosystems, США
ADVIA Centaur XP Siemens, Германия
Immulite 2000 Siemens, Германия
Architect i2000sr Abbott, Германия
8222К Nihon Kohden Corporation, Япония
ABL-835 Radiometer Medical ApS, Дания
490 Chrono-Log Corporation, США
Лабораторный отдел сегодня
Отдел лабораторной диагностики ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» (далее - Отдел) является одним из крупнейших лабораторных комплексов города Москвы и РФ.
Разместившись в исторических стенах Странноприимного дома – уникального памятника архитектура на Сухаревской площади – Отдел оснащен самым современным аналитическим оборудованием мирового уровня.
В структуру Отдела входят:
Опыт, которому можно доверять
В лаборатории Института работает более 200 сотрудников, среди которых врачи, лаборанты, медицинские сестры, технические специалисты.
Мы ежегодно публикуем около сотни научных работ; являемся организаторами пяти конференций международного уровня.
- 5 Докторов медицинских наук
- 11 Медсестер высшей категории
- 12 Кандидатов медицинских наук
- 78 Фельдшеров-лаборантов
Сотрудники клинико-диагностической лаборатории выполняют:
-
общеклинические исследования – общий и клинический анализ крови, мочи, кала, мокроты, ликвора (спинно-мозговой жидкости);
- биохимические исследования – оценка работы внутренних органов: печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа;
-
иммуногематологические исследования – определение группы крови и резуса, фенотипирование, проверку совместимости доноров;
-
гемостазиологические исследования – оценивают гемостаз, то есть способность крови к образованию тромбов и дальнейшему их растворению (поддержание жидкого состояния крови).
Лаборатория клинической иммунологии проводит оценку клеточного и гуморального звена иммунной системы, выявляет маркеры инфекционных заболеваний при помощи серологических и молекулярно-генетических методов, использует иммунохимические методы для количественного определения различных веществ (гормонов, онкомаркеров, лекарственных препаратов).
Силами лаборатории клинической микробиологии исследуются пробы биоматериала на широкий спектр возбудителей инфекционных заболеваний и определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Методы исследований:
-
Бактериологические – преимущественно для подтверждения диагноза гнойно-воспалительного заболевания и точечного подбора антибактериального лечения;
-
Серологические – исследование сыворотки крови на антитела;
-
Метод ПЦР. Полимеразная цепная реакция – исследование биоматериала на присутствие ДНК-РНК возбудителя. ПЦР-тест на коронавирус.
.png "Лаборатория СКЛИФа")
.png "Специалист СКЛИФа")
Современное оснащение
Институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского является не только старейшим медицинским учреждением. На сегодняшний день -- это современный многопрофильный научно-практический центр, деятельность которого была бы невозможна без серьезной клинико-диагностической работы.
Стремительное развитие современной лабораторной медицины открывает возможность новых перспективных разработок, современного лабораторного оборудования и новых методов диагностики, отвечающих требованиям сегодняшнего дня. Специально разработанные комплексные программы диагностического исследования позволяют выявить болезнь на ранних этапах ее развития. Это дает возможность предотвратить прогрессирование таких серьезных заболеваний, как болезни сердца и сосудов, обнаружить факторы риска инсульта, оценить состояние организма в целом.
Автоматизация лабораторных процессов в Институте осуществляется благодаря использованию современных технологий. Модернизации клинико-диагностической лаборатории позволяет практически все исследования выполнить в течение нескольких часов. Результаты тестирования отличаются высокой точностью и достоверностью.
Большое внимание в Отделе уделяется вопросам качества выполняемых исследований. Все лаборатории ежедневно проводят внутрилабораторный контроль качества, а также участвуют в российской (ФСВОК) и международных (RIQAS, EQAS, RANDOX) программах оценки качества.
Результаты, полученные Отделом в международной системе оценки качества Bio-Rad Laboratories EQAS (США), по правильности общеклинических, биохимических, иммунологических, гематологических и иммунохимических исследований оказались среди лучших в мире.
Наши преимущества
- Большинство результатов выдаем в день обращения
- Консультируем после тестов
-
Любая форма оплаты
-
Работаем без выходных (будни 07:30-19:30, сб 08:00-17:00, вс 09:00-13:00).
Приоритетные направления научной деятельности лаборатории:
- оценка функционального состояния иммунной системы при критических состояниях и сепсисе;
- обоснование необходимости проведения и направленности иммунокорригирующей терапии и оценка её эффективности;
- диагностика вирусных, бактериальных и грибковых инфекционных заболеваний у пациентов института, доноров крови и органов;
- изучение влияния медико-социальных факторов на эпидемиологическую ситуацию по гемоконтактным инфекциям в условиях крупного стационара скорой помощи;
- наблюдение за патологическим процессом для выбора этитотропной терапии и оценки её эффективности;
- иммунологический мониторинг доноров органов и реципиентов после трансплантации.
Решим любые вопросы
В случае необходимости, после лабораторной диагностики мы можем направить Вас на прием к одному из профильных специалистов Института.
Точность — наша специальность
В нашей лаборатории установлено самое современное оборудование из Швейцарии, Германии, США, и других стран. А стаж работы сотрудников — более 15 лет. Поэтому мы всегда уверены в результатах.
Все анализы в одном месте
В лаборатории вы можете сдать более 300 видов анализов. Все они выполняются в нашей лаборатории, а значит, будут выполнены максимально точно и быстро.
Диагностика COVID-19
Лаборатория НИИ Склифосовского проводит все необходимые анализы для выявления коронавируса SARS-CoV-2.
В нашем отделении вы можете сдать ПЦР-тест на наличие COVID-19.
Анализ на наличие антител позволит узнать не только присутствует ли коронавирусная инфекция в организме сейчас, но также болели вы COVID-19 раньше и насколько хорошо защищён ваш организм от болезни.
Также в рамках диагностики коронавирусной инфекции врач может назначить вам КТ лёгких, чтобы убедиться в верности поставленного диагноза или оценить тяжесть заболевания и скорректировать схему лечения.
По назначению лечащего врача может быть предложена аппаратная реабилитация в кислородной камере. Специалисты Института первыми в России применили метод оксигенобаротерапии для людей, перенесших это заболевание. Многих пациентов с тяжелой формой инфекции барокамеры с кислородом спасли от перевода на ИВЛ.
Экспресс-диагностика ВИЧ-инфекции за 1,5 часа
Исследование проводится на иммунохимическом анализаторе Architect i2000SR. Тест-система 4-го поколения для одновременного выявления p24 АГ/АТ HIV. Проводится бесплатная консультация до и после теста.
Ранняя ПЦР-диагностика ВИЧ-инфекции возможна уже через 10-12 дней после вероятного заражения. Срок исполнения 1-2 дня.
Полезные ссылки
Лабораторные исследования
Узнайте цены на анализы Подробнее
Лечение
Стационарное и амбулаторное. Условия, цены Подробнее
Лабораторные исследования
Лабораторная диагностика – важнейшая медицинская отрасль, которая дает возможность точной постановки диагноза, помогает в выборе наиболее эффективной схемы лечения и дальнейшей коррекции назначенной терапии.
Широкий спектр лабораторных методов позволяет выявить заболевания даже на ранней стадии их развития, когда человек еще не ощутил никаких симптомов. Их видит только специальное диагностическое оборудование лабораторий на основании анализируемого биоматериала пациента, что позволяет предупредить развитие болезни.
А что расскажет история?
Известен «Хирургический папирус» древнего Египта, датируемый XXVII веком до н.э., где уже описывается наблюдение за инфекционно-воспалительными процессами травмированных пациентов на основании исследования ликвора (спинно-мозговой жидкости).
В индийской Аюрведе есть описание исследования мочи для определения сахарного диабета.
В средние века клиническая диагностика начала формироваться, как система научных представлений. Существенный вклад в ее становление внесли Кузанцис (Gusancis) и Парацельс.
Первая половина XIX века – это время микроскопии в медико-лабораторных исследованиях и начало бурного развития лабораторной диагностики.
Виды лабораторных исследований ГБУЗ
«НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»
Биохимический анализ крови; Исследование кала; Цитологические исследования; Исследование мочи; Иммуногематологические исследования; Гемостаз; Гематологические исследования
- Мазок (ПЦР – диагностика)
Вирус Эпштейна-Барр; Токсоплазма; Цитомегаловирус; Вирус простого герпеса; ВИЧ; Гепатит B, C, D
- Бактериологические исследования
Широкий спектр исследований биологического материала человека (кровь, моча, мокрота, спинномозговая жидкость и пр.) для установления причин инфекционных заболеваний. Цель исследования – выделить патогенные микроорганизмы, присутствующие в биоматериале.
- Иммуноферментный анализ (ИФА-диагностика)
Трепонема; Вирус гепатита A, B, C, D, E; Борелии Бургдорфер; Клещевой энцефалит; Корь; Кандида; Лямблии; Трихинеллы; Описторхозы; Токсокары; Эхинококки; Микоплазмы; Уреаплазмы; Хламидии; Вирус простого герпеса; Цитомегаловирус; ВИЧ
- Исследование гормонов и онкомаркеров
Гормоны щитовидной железы; Онкомаркеры; Половые гормоны; Гипофизарные гормоны
- Исследования иммунологического типирования тканей и клеток
Исследование антител главного комплекса гистосовместимости в крови (скрининг), Исследование уровня концентрации Эверолимуса (сертикана) в одном образце крови.
График приема анализов
-
Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты и другие инфекции можно сдать в течение рабочего дня лаборатории.
-
Биохимические и клинические анализы по будням – до 12:00, по субботам до 12:00, по воскресеньям до 12:00 натощак
-
Иммунологические анализы – по будням до 11:00 натощак
-
Бактериологические анализы – до 13:00 по будням
-
Анализы на гормоны – до 11:00 (ежедневно) натощак
-
Коагулограмма по будням – до 12:00, по субботам до 12:00 натощак, в воскресенье нет приема
-
Анализы мочи по будням – до 12:00, по субботам до 12:00, в воскресенье нет приема
-
Урогенитальные мазки – в течение всего рабочего дня
-
Остальные анализы (ВИЧ, сифилис, гепатиты и др.) можно сдать в течение всего рабочего дня.
Полезные ссылки
Лабораторная диагностика (Анализы) Определение антител к токсокаре собак
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы) Определение антител к трихинеллам
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы) Онкомаркеры
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы) Уровень амилазы в крови
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Биохимический анализ мочи
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Исследование системы гемостаза
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Определение антител к возбудителю описторхоза
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Бактериологические исследования
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы) Определение антител к токсоплазме
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы) Определение антител к уреаплазме
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы) Определение антител к аскаридам
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы) Определение антител к эхинококку
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Уровень глутатиона в крови
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Уровень липазы в крови
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Диагностика кандидоза
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Биохимия КАОН
Подробнее
Определение антител к хеликобактер пилори
Подробнее
Определение РНК, ДНК вируса гепатита
Подробнее
Определение антител к лямблиям в крови
Подробнее
Определение антител к вирусу герпеса
Подробнее
Определение антител к вирусу энцефалита
Подробнее
Микробиологическое исследование Посев крови
Подробнее
Определение антител к вирусу Эпштейна-Барр (ДНК)
Подробнее
Химико-токсикологические исследования Анализ крови
Подробнее
Химико-токсикологические исследования Анализ мочи
Подробнее
Химико-токсикологические исследования Анализ слюны
Подробнее
Химико-токсикологические исследования Анализ придатков кожи
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Анализ крови на витамины
Подробнее
Лабораторная диагностика (Анализы). Уровень белка в крови
Подробнее
<
Лабораторная диагностика (Анализы). Уровень железа в крови
Подробнее
Лабораторная диагностика. Забор материала
Подробнее
Лабораторная диагностика. Определение уровня гемоглобина в крови
Подробнее
Лабораторная диагностика Уровень липопротеинов в крови
Подробнее
Лабораторная диагностика Анализ мочи
Подробнее
Иммунология: лабораторные тесты для типирования ткани. Исследование крови
Подробнее
PRP-терапия сгустком из тромбоцитов
Подробнее
Определение антител к вирусу краснухи
Подробнее
Определение антител к Borrelia burgdorferi
Подробнее
Учебная работа
В лаборатории активно ведется работа по повышению качества микробиологических исследований. Для этого сотрудники лаборатории выходят в клинические отделения Института и проводят занятия с врачами и медицинскими сестрами по правилам сбора и транспортировки клинического материала для микробиологических исследований. В рутинную практику работы лаборатории внедряются международные стандарты проведения микробиологических исследований.
В лаборатории имеется многолетний положительный опыт использования для профилактики и лечения различных, в том числе гнойно-септических, инфекций, препаратов пребиотиков, пробиотиков, пектинов и бактериофагов.
Лаборатория участвует в разработке и внедрении в практику пленочных коллагеновых и коллагеново-пектиновых покрытий для лечения ожоговых ран.
Учебная работа КДЛ
На базе клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ» (КДЛ) сотрудники лаборатории проводят практическую подготовку фельдшеров-лаборантов медучилища №5 и медучилища при больнице имени С.П. Боткина при прохождении государственной практики, сертификационные циклы по биохимическим, гематологическим и общеклиническим методам исследований для фельдшеров-лаборантов ЛПУ г. Москвы и Московской области. Для ординаторов клинических отделений Института проходят циклы по клинической лабораторной диагностике.
.png)
На базе лаборатории проходят обучение ординаторы по специальности «Клиническая лабораторная диагностика». С ординаторами ведут практические занятия врачи нашей лаборатории, тематические семинары проводит заведующий научной лабораторией Е.В. Клычникова. Большое внимание при работе с ординаторами уделяется получению практических навыков, интерпретации полученных результатов.
Сотрудники клинико-диагностической лаборатории совместно с сотрудниками иммунологической, микробиологической лабораторий и сотрудниками клинических отделений участвуют в семинарах, организованных в Отделе лабораторной диагностики. На этих семинарах проводится подробный разбор состояния гомеостаза (биохимические, микробиологические, иммунологические аспекты) у тяжелых больных с целью диагностики нарушений, прогноза и улучшения качества лабораторного обслуживания таких пациентов.
.png)
В целях совершенствования лабораторной диагностики, подготовки высокопрофессиональных специалистов, повышения их квалификации, врачи лаборатории регулярно посещают Московское научное общество по клинической лабораторной диагностике, участвуют в работе постоянно действующего семинара по клинической лабораторной диагностике для специалистов по лабораторной диагностике с высшим образованием лечебно-профилактических учреждений управлений здравоохранения административных округов и Департамента здравоохранения г. Москвы.
Научные достижения сотрудников лаборатории:
- разработка технологии ранней диагностики и иммуномониторинга гнойно-септических осложнений, основанную на особенностях иммунного реагирования пациентов с неотложными состояниями: определение границы «нормы патологии» и разработку метода количественной оценки прогностически значимых критических отклонений параметров иммунограммы, а также методов профилактики и лечения гнойно-септических осложнений;
- изучение эпидемиологических и медико-социальных особенностей гемоконтактных вируcных инфекций у пациентов многопрофильного стационара скорой медицинской помощи и ЛПУ г. Москвы. Разработаны организационно-методологические подходы для ранней лабораторной диагностики гемоконтактных вирусных инфекций и на её основе предложены принципы оптимизации и контроля этих инфекций;
- проведение работы по совершенствованию методов иммунодетекции HBsAg-мутантов ВГВ: предложен алгоритм поиска мутантных форм ВГВ, оценена их распространенность, разработаны способы повышения чувствительности иммуноферменых тест-систем к различным вариантам HBsAg, создан прототип панели мутантного HBsAg;
- разработка новых лабораторных критериев дифференциальной диагностики инфекционных процессов и острого клеточного отторжения трансплантата.
Клиническая работа лаборатории
В лаборатории клинической иммунологии проводится тестирование иммунной системы пациентов с различными заболеваниями и их осложнениями в следствие механических или термических травм, в том числе – сепсисом.
Лаборатория оснащена высокотехнологичным оборудованием, позволяющим применять современные методы исследования. Тяжесть состояния оценивается исходя из разработанных в лаборатории диагностических и прогностических критериев.
Для определения необходимости в заместительной или иммуностимулирующей терапии выполняются тесты для оценки функционального состояния иммунной системы. Такие тесты необходимы в случаях ожогов, острой хирургической патологии, кровопотери, сочетанной травмы.
В лаборатории проводится иммунологический мониторинг пациентов после трансплантации органов для прогноза и диагностики криза отторжения и осложнений вирусной или бактериальной природы.
Врачи-иммунологи, на основании результатов иммунологических исследований, совместно с врачами отделений Института определяют необходимость применения иммунотропных препаратов в комплексном лечении пациентов.
.png "Лаборатория клинической иммунологии")
Консультации по услугам лаборатории: +7 (495) 628-33-00
Наиболее востребованные бактериологические исследования:
- Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование перикардиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)
- Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условнопатогенные микроорганизмы
- Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы
- Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы
- Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы
- Микологическое исследование синовиальной жидкости на кандида (Candida spp.)
- Микробиологическое исследование крови на грибы
- Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.)
- Микологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)
- Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
- Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.)
- Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
- Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гарднереллы (Gardnerella vaginalis)
- Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на кандида (Candida spp.)
- Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Микологическое исследование кала на кандида (Candida spp.)
- Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
Цель проведения исследований
Проведенные исследования – это четкая диагностика состояния пациента, на основании которой лечащий врач назначит индивидуальный курс медикаментозной и аппаратной терапии.
Метод гипербарической оксигенации (лечение кислородом в барокамере) ускоряет восстановительные процессы, способствующие заживлению ран и повреждений; губительно действует на болезнетворные микробы в организме; восстанавливает иммунитет.
Запись по телефону +7 (495) 280-15-61
E-mail: pmu@sklif.mos.ru
- по направлению профильного специалиста из поликлиники (по полису ОМС);
- на платной основе
Клиническая работа КДЛ
«Правильность постановки диагноза зависит не только от опыта и знаний клинициста, но и от степени эффективности работы лабораторной службы, без тесного контакта с которой трудно представить себе деятельность врача в любой отрасли медицины».
Академик Е.М.Тареев.
Неотложными состояниями принято называть такие патологические изменения в организме человека, которые приводят к резкому ухудшению здоровья, могут угрожать жизни и, следовательно, требуют экстренных лечебных мероприятий. Современные представления о критических состояниях и способах их коррекции предъявляют все более высокие требования к лабораторному обеспечению этого процесса. Одной из основных задач лаборатории стало обеспечение круглосуточной лабораторной диагностической поддержки на всех этапах лечебного процесса, причем важным стало быстрота получения качественного и надежного результата.
Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» (КДЛ) состоит из плановой лаборатории и 4-х экспресс-лабораторий, что позволяет осуществлять динамическое наблюдение за состоянием гомеостаза пациента, как во время хирургических вмешательств, так и при лечении больных, находящихся в критическом состоянии в реанимационных отделениях, а также пациентам отделений.
В плановой лаборатории выполняются:
- биохимические исследования (крови, мочи, содержимого дренажей, ликвора, экссудатов и транссудатов), электрофорез белков сыворотки крови;
- гематологические исследования;
- общеклинические исследования (моча, ликвор, экссудаты, транссудаты, выпотные жидкости, содержимое дренажей, копрология, мокрота);
- исследования системы гемостаза (исследование клеточного звена гемостаза, свертывающей, противосвертывающей и системы фибринолиза, выполнение тромбоэластограммы, контроль за антикоагулянтной и антиагрегантной терапией);
- паразитология (III – IV группа патогенности);
- иммуногематологические исследования (обследование доноров крови, плазмы и др.).
Консультации по услугам лаборатории: +7 (495) 628-33-00
.png "Современное оборудование лаборатории")
.png "Лабораторные инструменты")
В экспресс-лабораториях выполняются:
- биохимические исследования (крови, мочи, содержимого дренажей, ликвора, экссудатов и транссудатов);
- гематологические исследования;
- общеклинические исследования (моча, ликвор, экссудаты, транссудаты, выпотные жидкости, содержимое дренажей);
- исследования системы гемостаза;
- исследование кислотно-основного состояния и газов крови (КЩС).
Экспресс-лаборатории Института максимально приближены к реанимационным отделениям и оперблоку, что сокращает время доставки биоматериала. Все анализаторы представлены в двух и более экземплярах. Это позволяет осуществлять непрерывность лабораторного процесса, включая плановое профилактическое обслуживание анализаторов, и равномерно распределять нагрузку на приборы, что особенно важно при большом одновременном поступлении биологических образцов.
Анализаторы лаборатории подключены к лабораторной информационной системе (ЛИС) с целью создания общей базы результатов лабораторных исследований всего отдела лабораторной диагностики. Подключение к ЛИС анализаторов позволило ускорить формирование бланков-ответов с результатами исследований, границами нормы каждого показателя, указанием отклонения показателя от нормы, что облегчает интерпретацию результатов лечащим врачом. В лаборатории проводится усовершенствование выдаваемых бланков-ответов. Теперь при выполнении расширенного исследования показателей системы гемостаза, помимо цифровых значений, бланк-ответа содержит и графическое изображение результатов, которое наглядно отражает состояние гемостаза пациента.
.png "Рабочий процесс")
.png "Проведение исследования")
Все исследования в лаборатории проводятся на современных автоматических анализаторах в первичных пробирках сертифицированными реактивами, что позволяет выполнять исследования на высоком диагностическом уровне.
Комплексные программы диагностики
В Институте проводятся комплексные диагностические исследования для правильной постановки диагноза и лечения пациента. Все программы составлены с использованием методов лабораторной диагностики.
Разработаны целевые программы для выявления причин заболеваний, оценки рисков и формирования их осложнений:
- Сердечно-сосудистых патологий;
- Женского здоровья;
- Ежегодная профилактика состояния организма.
При обращении в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» вам гарантированы:
- Проведение консультации ведущими специалистами Института;
- Высокотехнологичные методы исследований.
Запись на Check-up программы:
по телефону +7 (495) 280-15-61
E-mail: pmu@sklif.mos.ru
- По направлению профильного специалиста из поликлиники (по полису ОМС);
- На платной основе.
Общая информация
Отдел лабораторной диагностики образован в 2007 г. в процессе создания объединенной лабораторной службы института в отреставрированном корпусе № 1 исторического ансамбля Странноприимного дома графа Шереметева.
На сегодняшний день отдел лабораторной диагностики включает три крупных специализированных подразделения:
Каждое подразделение состоит из двух лабораторий: научной и практической. Основными диагностическими направлениями работы отдела лабораторной диагностики являются: гематология, биохимия, изосерология, коагулология, клиническая иммунология, клиническая и санитарная микробиология, инфекционная иммунология (диагностика ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, сифилиса и т.д.) и ряд других направлений.
В отделе лабораторной диагностики работает более 250 сотрудников, из них 7 докторов и 15 кандидатов медицинских наук. В отделе лабораторной диагностики проводятся исследования для пациентов НИИ СП, лечебно-профилактических учреждений трех прикрепленных округов Москвы, различным коммерческим и вневедомственным организациям (на договорной основе), а также пациентам, обращающимся в амбулаторно, для эффективного обслуживания которых сформировано подразделение по приему граждан на платной основе. Ежедневно в отдел лабораторной диагностики поступает для тестирования от 5 до 7 тысяч образцов материала.
Благодаря использованию современных технологий практически все исследования выполняются в течение нескольких часов. Результаты работы отдела лабораторной диагностики отличаются высокой точностью и достоверностью.
Историческая справка
Основы лаборатории клинической и экспериментальной иммунологии были заложены в институте скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в 1968 году на базе отделения переливания крови (руководитель проф. Г.А. Пафомов). Первыми сотрудниками лаборатории, к.м.н. Б.П. Шадриным и Г.В. Булавой, проведены исследования, направленные на изучение трофоцитарной и киллерной функции лимфоцитов в эксперименте на моделях регенерации печени и трансплантации кожи. С 1971 года в лаборатории исследовалась роль иммунной системы в патогенезе травматической и ожоговой болезни, гнойно-септических осложнений (В.Д. Артемкин). Совместно с НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова и ИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи разработаны химическая протейная и синегнойная вакцины, определены схемы иммунизации для получения лечебных противомикробных плазм, проведена оценка их клинической эффективности при лечении больных с гнойно-септическими осложнениями (к.м.н. Т.И. Титова и к.м.н. Л.К. Здановская). Разрабатывались методы улучшения приживления кожных аутотрансплантатов (к.м.н. В.В. Поремский). Старшим научным сотрудником к.м.н. Н.И. Григорьевым внедрено определение основных популяций лимфоцитов методом розеткообразования, активности кислородного метаболизма нейтрофилов с помощью метода восстановления нитросинего тетразолия.
С середины 70-х годов врачи-лаборанты лаборатории иммунологии активно участвуют в лечебной работе, осуществляя консультации врачей по вопросам трактовки результатов исследования иммунного статуса, разрабатывают методы иммунокоррекции и оценивают её эффективность. С 1980 года рекомендации иммунологов вносятся в истории болезней пациентов хирургических, травматологических, реанимационного и ожогового отделений. По мере внедрения в практику отечественного здравоохранения различных иммуномодуляторов, сотрудники лаборатории клинической иммунологии под контролем исследования иммунного статуса стали проводить оценку их профилактической и лечебной эффективности (к.м.н. Г.В. Булава). Первым «путевку в жизнь» в стационаре скорой помощи получил отечественный иммуномодулятор тактивин, затем были апробированы тимоптин, тимоген и миелопид.
В 1988 году в составе лаборатории трансфузиологии и консервирования тканей (руководитель проф. В.Б. Хватов) организована лаборатория клинической иммунологии и диагностики СПИД (зав. лаб. М.А. Годков). В задачи лаборатории входили: мониторинговое обследование пациентов НИИ СП и ЛПУ трех округов г. Москвы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, оценка иммунного статуса пациентов НИИ СП. Наряду с текущей практической работой в лаборатории непрерывно велась активная научная деятельность. Сотрудниками лаборатории разработаны: хемилюминесцентный метод оценки активности нейтрофилов (М.А. Годков, А.И. Ветошкин), метод определения циркулирующих иммунных комплексов трех величин (Н.В. Горячева, А.И. Ветошкин), количественные методы оценки кислородного метаболизма нейтрофилов (к.м.н. В.Ю. Зинкин), внедрен метод определения субпопуляционного состава лимфоцитов (В.П. Никулина), расширена номенклатура антибактериальных иммунных плазм (к.м.н. Г.Н. Бодрова), разрабатывались и внедрялись методы компьютерного учета и хранения результатов проведенных исследований (к.м.н. С.И. Трифонов, А.И. Баженов).
Важнейшей частью проводимой научно-организационной работы явилась разработка и внедрение в повседневную практику системы многоканального финансирования лаборатории (М.А. Годков). В соответствии с этой системой и в дополнение к имеющемуся объему работ была организована деятельность по лабораторному обследованию пациентов ЛПУ иных ведомств на договорной основе (1989 г.), открыт Кабинет амбулаторного приема населения на платной основе (1990 г.), внедрены другие виды коммерческой деятельности в рамках лабораторной службы НИИ СП.
В 2007 г. в составе Отдела лабораторной диагностики создана самостоятельная лаборатория клинической иммунологии (руководитель д.м.н. М.А.Годков). Под научной курацией лаборатории функционирует практическая лаборатория клинической иммунологии и диагностики СПИД (зав. лаб. к.м.н. А.И. Баженов), включающая группы: иммунологических методов диагностики инфекционных заболеваний (к.м.н. А.И.Баженов), клинической иммунологии (В.П. Никулина), мониторинга лекарственных препаратов и биологически активных веществ (к.м.н. Н.И. Осипова). Лаборатория переведена в отремонтированный корпус № 1 (Странноприимный дом Шереметева), оборудованный современными диагностическими приборами и автоматами, что позволило выполнять исследования на уровне мировых стандартов. Начаты исследования особенностей иммунного реагирования у пациентов после трансплантации печени, в том числе в целях определения иммунологических маркеров криза острого отторжения, осложнений инфекционного характера на фоне проводимой иммуносупрессии. Субпопуляционный состав лимфоцитов, концентрация иммуноглобулинов исследуется методом проточной цитометрии и нефелометрически (В.П. Никулина, к.б.н. М.В. Андросова). Внедрены методы определения белков острой фазы воспаления, прокальцитонина, тропонина, миоглобина и др., что повысило диагностические возможности лабораторной службы. Сотрудниками лаборатории изучается распространенность гемоконтактных вирусных инфекций среди пациентов с ургентными видами патологии, частота встречаемости микст-инфекций, проблемы мутационной изменчивости вируса гепатита В (д.м.н. М.А. Годков, к.м.н. А.И. Баженов).
На основании результатов анализа вариантов иммунного ответа при ургентной патологии определены границы изменений параметров иммунограммы и сформулировано понятие «норма патологии». Результаты анализа вариантов иммунного ответа при проникающих огнестрельных и колото-резаных ранениях, осложненных массивной кровопотерей, легли в основу докторской диссертации Г.В. Булавы. Исследование распространённости гемоконтактных инфекций в стационаре скорой помощи изучено в докторской диссертации М.А. Годкова.
Кроме практической лабораторной и клинической работы сотрудники лаборатории выполняют научно-клинические и учебные задачи с учетом особенностей работы Института, в лаборатории широко представлены современные методы организации труда и актуальные способы финансирования научной, педагогической и медицинской деятельности.
Историческая справка
Лаборатория клинической микробиологии выделена как самостоятельное научное подразделение в 1986 г. Основатель лаборатории – профессор Д. Д. Меньшиков, который руководил лабораторией с 1986 по 2008 г.
Предпосылкой для создания лаборатории явились успешные результаты исследований по профилактике и лечению гнойно септических заболеваний и осложнений, проводимых совместно с бактериологами выдающимися хирургами института С.С. Юдиным, Д.А. Араповым и другими еще в конце 30-х годов ХХ века и в период Великой Отечественной войны.
В течение ряда лет сотрудники лаборатории формировали экологическое направление в изучении раневых инфекций и разрабатывали оптимальные подходы к компьютерному мониторингу возбудителей гнойно-септических процессов. Полученные результаты использованы при составлении приказов МЗ СССР и МЗ РФ, в 5 руководствах, 12 методических рекомендациях и информационных письмах, посвященных вопросам антибактериальной терапии и микробиологической диагностики.
Сотрудники лаборатории принимают участие в работе общества микробиологов, эпидемиологов и паразитологов им. И. И. Мечникова, диссертационного совета Д. 208.046.01 в ФГ учреждении науки «МНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
За время существования подразделения в лаборатории выполнены 3 докторские и 4 кандидатские диссертации. Сотрудники подразделения регулярно выступают с докладами на международных, Всероссийских, городских съездах, конференциях, семинарах, заседаниях Московского городского отделения общества микробиологов, эпидемиологов и паразитологов им. И.И. Мечникова. Лаборатория активно сотрудничает как с другими подразделениями института, так и со специализированными медицинскими учреждениями – НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, ИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, РМАПО, Государственным научным центром по антибиотикам, ГНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича.
.png)
Историческая справка
Клинико-диагностическая лаборатория, которая состояла из клинической и биохимической групп, была организована в институте в 1928 году. Предпосылками для создания подразделения явилось изучение нарушения гомеостаза у больных с острыми заболеваниями органов брюшной и грудной полости, огнестрельными ранениями, переломами, гинекологическими заболеваниями, инфарктом миокарда, ожогами, отравлениями. Лабораторией заведовала врач-лаборант М.С. Дмитриевская.
.png)
С 1950 года клинико-биохимическая лаборатория состоит из 3-х подразделений: клинико-диагностического, биохимического и бактериологического (Центральная лаборатория), которой руководит доцент В.В. Новосельская. В это время в лаборатории выполнялось до 700 исследований в сутки.
.png)
Новосельская В.В. в 1930 г. закончила 1-ый Московский Государственный медицинский институт. Это был первый выпуск этого медицинского института. В 1939 г. на базе кафедры биохимии (рук. профессор Збарский Б.И.) 1-ого медицинского института защитила кандидатскую диссертацию по теме: «Аминокислотный состав белков нормальных и патологических (рак) органов и тканей».
Руководителем диссертации был профессор Гулевич В.С.
В годы Великой Отечественной войны работала врачом Эвакуационного Госпиталя № 4632 в Москве. После окончания войны продолжила свою научную работу. Как специалист по изучению аминокислотного состава белков органов и тканей, в лаборатории под руководством профессора Беленького Н.Г. принимала участие в разработке кровезаменителей, в частности видовонеспецифической сывортки, которая впоследствии называли «видовонеспецифическая сыворотка Беленького». В данной работе также принимал активное участие Арапов Д.А., который изучал применение данной сыворотки в клинической практике. (Арапов Д. А. Лечебная сыворотка Н. Г. Беленького в клинической практике /Д. А. Арапов. – 1957).
.png)
С 1950 г. Новосельская В.В. стала заведующей Центральной лабораторией НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. Под ее руководством было внедрено в практическую и научную работу около 100 биохимических методик. В практику работы лаборатории внедрены микро-Аструб и пламенный фотометр для изучения кислотно-щелочного равновесия и электролитного обмена. Подсчет клеточного состава крови (лейкоцитов и эритроцитов) проводился с помощью целлоскопа.
Бактериологическое подразделение, входящая в то время в состав лаборатории, контролировало содержание микрофлоры в различных биологических объектах и изучало ее устойчивость к антибиотикам, проверяло стерильность хирургического материала, операционных и перевязочных. Проводились исследования на антистрептолизин, антигиалуронидазу и С-реактивный белок. Проводилась научная работа по изучению обмена веществ в организме больных при неотложных состояниях и в 1963 г. был создан клинико-биохимический отдел с группой патофизиологии, в которую входили научные сотрудники. На базе лаборатории врачи и научные сотрудники клинических подразделений института выполняли кандидатские и докторские диссертации.
Под руководством В.В.Новосельской клинико-биохимическая лаборатория стала самостоятельным подразделением института.
.png)
В 1972 году руководителем клинико-биохимической лаборатории становится к.м.н. М.И. Рябов.
При лаборатории организуется группа экспресс-диагностики.
.png)
С мая 1975 года руководителем клинико-биохимической лаборатории НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского является профессор П.П. Голиков.
Голиков П.П. окончил Ленинградскую Военно-медицинскую академию(1958), (г. Санкт-Петербург). Д.м.н. (1973). Профессор (1980). С 1958г. по 1963г. работал врачом Военно-морского флота в г. Владивостоке. С 1963г. по 1970г. – научный сотрудник Института биологически активных веществ ДВФ СО, АН СССР в г. Владивостоке. С 1970г. по 1975г. – научный сотрудник Института кардиологии АМН СССР в г. Москве. С 1975г. по настоящее время – руководитель клинико-биохимической лаборатории экстренных методов исследования НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Научные исследования Голикова П.П. охватывают широкий круг проблем клинической патофизиологии и биохимии неотложных состояний. Главное направление научной деятельности – изучение патогенетических механизмов нарушений гомеостаза и выяснение роли биологически активных эндогенных регуляторов метаболизма при различных неотложных состояниях, включающие в себя разработку новых подходов к оценке гормональной регуляции метаболизма на основе изучения молекулярного рецепторного механизма глюкокортикоидного и антиглюкокортикоидного эффектов при стрессе, исследование окислительного стресса, разработку критериев количественной оценки эндотоксикоза, исследование регуляторной роли системы оксида азота и ренин-ангиотензиновой систем, биогенных аминов. Голиков П.П. – автор более 400 научных трудов, включающих 5 монографий. Имеет 8 патентов на изобретение. Академик РАЕН (1998). Заслуженный деятель науки РФ (2004).
В 1993 году создана экспресс-лаборатория при отделении реанимации для хирургических больных, а в 1995 году – при отделении нейрохирургической реанимации и интенсивной терапии и отделении ожоговой реанимации и интенсивной терапии. Вновь созданные экспресс-лаборатории вошли в состав клинико-биохимической лаборатории экстренных методов исследования.
Лаборатория стала методическим центром подготовки врачей клинической лабораторной диагностики и фельдшеров-лаборантов для стационаров Москвы.
1923
В 1923 году больница была переименована в Институт травматологии и неотложной помощи им. Н.В. Склифосовского, который позже стал называться Научно-исследовательским институтом скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, знакомым сегодня практически каждому жителю нашей страны.
1984
А в 1984 году лабораторию выделили в отдельное подразделение.
