Постановка в лист ожидания

При наличии показаний к трансплантации почки и/или сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы, соответствующих рекомендаций врача, Вы можете записаться на прием в отделение трансплантации почки и поджелудочной железы.

Лист ожидания – это не живая очередь, как многие полагают. Никакой очереди на трансплантацию нет и не может быть. Пациенты листа ожидания получают орган не в порядке очередности, а в порядке оптимального совпадения по иммунологическим критериям и другим медицинским обстоятельствам. Такое совпадение может случиться в любой день, в любое время – вне зависимости от «места в списке». Но вот когда у нескольких больных одинаково хорошая «совместимость» с донорским органом, предпочтение отдается тому пациенту, кто дольше ожидает операции.

Комплект документов, необходимых при первом обращении, для оценки необходимости и возможности трансплантации почки и (или) поджелудочной железы:

1. Выписки из консультаций специалистов:

  • кардиолог;
  • уролог (муж.);
  • гинеколог (жен.);
  • стоматолог;
  • эндокринолог;
  • психиатр;
  • нарколог;
  • невролог;
  • офтальмолог.;

2. Результаты инструментальных обследований:

  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, малого таза;
  • обзорная R-графия грудной клетки;
  • ЭГДС;
  • ультразвуковая допплерография подвздошных сосудов и сосудов нижних конечностей, шеи (артерии и вены);
  • велоэргометрия (тредмилл, нагрузочная проба) или холтер;
  • функция внешнего дыхания;
  • диск и заключение КТ – аорто-бедренного сегмента (на кальциноз сосудов) без контраста (все пациенты старше 60 лет, с СД старше 30 лет и если более 5 лет на ГД);
  • коронарография и при необходимости стентирование (все пациенты старше 55 лет или при наличии сахарного диабета (только для пациентов на диализе);
  • колоноскопия (все пациенты старше 55 лет);
  • маммография (женщины после 40 лет).

3. Результаты лабораторных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • группа крови и резус-фактор;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • ПСА-простатспецифический антиген (прямой и связанный) (мужчины);
  • развернутая коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи;
  • глюкозо-толерантный тест или гликированный гемоглобин.

4. Документы для оформления амбулаторной карты:

  • 4 копии паспорта (страницы с фотографией и пропиской, 18-19 страницы);
  • 4 копии страхового полиса с двух сторон;
  • 4 копии СНИЛС (пенсионный страховой полис);
  • 2 копии выписки;
  • направление территориальных органов управления здравоохранения, в котором указан повод консультации, или направление на консультацию из поликлиники – форма №-57-у-04. В направлении обязательно указание цели консультации, результатов предварительного обследования по месту жительства (краткая выписка), предварительного диагноза. Направление должно быть подписано администрацией лечебного учреждения и заверено печатью учреждения.

После очной консультации документы передаются врачебной комиссии по трансплантации, на которой выносится решение о возможности или не возможности выполнения трансплантации и внесения в лист ожидания.

При положительном результате пациент вносится в лист ожидания на трансплантацию.

Лист ожидания на трансплантацию представляет собой персонифицированный список сведений о пациентах, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» и содержит следующие данные пациента:

  • имя;
  • фамилия;
  • отчество;
  • возраст (полных лет) с указанием даты рождения;
  • пол;
  • место постоянной регистрации;
  • адрес;
  • контактный телефон;
  • дата включения в лист ожидания трансплантации трупного органа;
  • группу крови;
  • резус – фактор;
  • результаты тканевого типирования по системе HLA (если известны);
  • сведения об уровне предсуществующих антител (если известны);
  • сведения о предшествующих трансплантациях;
  • клинический диагноз;
  • сведения о сопутствующей патологии и статусе неотложности (с указанием даты его установления и причин);
  • данные вирусологического обследования;
  • антропометрические параметры;
  • и другие медицинские данные, имеющие отношение к подбору трансплантата и срокам ожидания трансплантации.

С момента постановки в лист ожидания пациенту необходимо ежемесячно предоставлять в лабораторию иммунотипирования тканей и клеток (9 корпус) сыворотку крови для выполнения перекрестной лимфоцитотоксической пробы (cross-match) с потенциальным донорским органом.

Важно помнить, что вызов на трансплантацию пациентов, не предоставивших сыворотку крови, в текущем месяце не производится.

Пациент, включенный в лист ожидания, может быть переведен в неактивный статус ожидания:

  • по собственному письменному заявлению;
  • в случае возникновения временных противопоказаний к трансплантации;
  • при непредоставлении сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической или цитометрической пробы (cross-match).

В этих случаях вызов пациента на трансплантацию не осуществляется.

Основанием для исключения пациента из листа ожидания трансплантации донорского органа являются:

  • успешное выполнение трансплантации;
  • отказ пациента от трансплантации;
  • появление относительных и/или абсолютных противопоказаний к выполнению трансплантации;
  • повторный отказ при вызове на трансплантацию без уважительных причин;
  • не предоставление сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической или цитометрической пробы (cross-match) без уважительной причины более 6 месяцев подряд.

Наверх